妊娠合并糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。妊娠合并糖尿病的护理,需要重视。
孕妇如果患有妊娠合并糖尿病,一定会有心理上的压力,作为妈妈的肯定会担心胎儿的健康。这个时候患者自己本身应该要保持良好的心理状况,患者的家属也要照顾好孕妇的情绪,这样才会有利于胎儿的正常发育。在患者临产后一定要严密监测血糖的变化,消除患者的顾虑。药物护理方面,胰岛素无疑是唯一的治疗药物,对妈妈和孩子都是安全的。孕妇和家属营养要掌握好糖尿病的相关知识以及胰岛素的应用知识,还要关注注射胰岛素后有没有头晕无力、饥饿、脉快等低血糖反应,若出现这种情况,应即进食含糖食物,及时调整胰岛素用量。
在孕妇生完宝宝之后,患者会发生子宫收缩乏力,产后出血发生率观察新生儿有无低血糖症状(呈安静昏睡、不易激怒状态)。随之增高,故应积极预防产后出血,使用缩宫素促进子宫收缩。同时,一定要密切观察新生儿有无低血糖症状(呈安静昏睡、不易激怒状态),如果有要口服葡萄糖纠正或者静滴葡萄糖,并监测血糖变化。
妊娠合并糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者并不是很多。GDM的发病来近年有明显增高趋势。GDM患者大多数能够康复,但将来患II型糖尿病机会增加。妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响都很大,需要重视。
孕妇患有糖尿病的原因主要是因为在怀孕的时候,胎儿不断地通过胎盘从母体来获取营养物质,其中就包括葡萄糖。但是因为孕妇的血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖会降低。因为胎儿对糖分的需要,孕妇的排糖量会增加,空腹时孕妇清除葡萄糖能力会比非孕期增强,就容易发生低血糖及酮症酸中毒。为维持正常糖代谢水平,孕妇胰岛素需求量必须相应增加。孕妇不能代偿胰岛素的生理变化,就有可能出现糖尿病或者糖尿病加重。
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