生育保险是国家制定的一项保障职工合法权益的一项政策,为了更好的维护自己的合法权益,人们应该多了解这方面的知识。下面一起来了解北京生育保险报销时间的相关问题。
(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
(二)生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
(三)一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
(四)生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
(五)计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
生育保险报销流程图准备材料→单位/社保所→医保中心→社保中心→银行→单位账户
门诊费用是由个人全额现金垫付结算;住院费用可直接与医院网络记账结算,只需交纳个人负担部分费用。门诊费用和生育津贴都要通过单位报销,申报时间医保中心每月1-20号对单位接收申报材料。报销时需要的材料如下。
(一)申请人提供资料
1、夫妻双方结婚证、户口本、生育服务证(即准生证)原件复印件
2、新生儿出生医学证明(分娩后医院开具的)原件复印件
3、诊断证明原件(生产医院开的生产证明,出院时开的,如剖腹产或顺产困难,可注明难产,能增加难产假)
4、费用凭据(出院时打印的,记住住院期间所用的处方药一定要单独开单)
5、本人身份证原件及复印件(代办的提供代办人身份证原件、本人身份证原件)
6、属异地或境外难产提供住院费用明细
7、属异地或境外剖腹产提供:a.手术证明、b.费用凭据
8、分娩年龄超24周岁的,需填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
(二)到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
(三)符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
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生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
您好,生于第二胎时,要想报销生育保险,其条件是女性必须在生产期间。其流程是 1、女职工在怀孕后,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理; 2、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工的产假满30天之内,由用人单位或街道或镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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