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糖尿病视网膜病变治疗

  糖尿病性视网膜病变属于糖尿病的严重并发症的一种,是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变。那么,糖尿病视网膜病变治疗是怎样的呢?让我们一起来看看吧。

糖尿病视网膜病变治疗

  一、控制血糖和血压

  1、控制血糖:若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。因而控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若病人的视网膜病变发展迅速,应及时改用胰岛素治疗。

  2、控制血压:高血压是糖尿病视网膜病变病人发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此,降压治疗对糖尿病视网膜病变病人尤为重要。

  二、药物治疗

  目前,尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药。但临床实践证明,一些具有改善血液循环,防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。

  怡开(胰激肽原酶):此药具有扩张微血管,激活血液中纤溶酶,防止血栓形成的作用。用药方法是每次口服10个单位,每日服3次。凡患有肿瘤或心力衰竭等疾病的患者忌用此药。

  羟苯磺酸钙(多贝斯、导升明):此药具有抑制血小板聚集,降低全血粘度及防止血栓形成的作用。用药方法是每次服250-500毫克,每日服2-3次。

  潘生丁与阿司匹林:这两种药物均有抗血小板聚集,防止血栓形成的作用。糖尿病视网膜病变患者每日服50毫克潘生丁及300毫克阿司匹林,可有效地控制病情的发展。

  另外,发生增殖性视网膜病变的患者在积极控制血糖、血压的同时,应及早选用下列方法治疗:

  激光治疗:通过氩激光直接阻塞微血管瘤的血液供应,使之发生萎缩。这对控制病情,防止眼底发生出血有积极的意义。

  冷冻治疗:治疗机理与激光治疗相似。适用于因白内障或玻璃体出血而不能进行激光治疗的患者。

  玻璃体切割术:因玻璃体大量出血而失明的糖尿病视网膜病变患者,如果经过眼电图(EOG)和视网膜电流图(ERG)检查证明视觉功能良好,可选用此种方法治疗。

  糖尿病视网膜病变的治疗方法基本有以上几种,不过还是建议能在专业医师的指导下进行控制和治疗。

糖尿病视网膜病变的分期

  糖尿病视网膜病变病程可分为六个时期:

  一期:出现微动脉瘤或小出血点,但出血点较少,临床表现一般不明显,这个时候患者一般没有什么特殊的感觉。

  二期:有黄白色“硬性渗出”,出血点可以看见,症状的表现还是比较轻微,患者有时可感到轻微眼部不适,或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象。

  三期:依然可以见出血点,并且有白色“软性渗出”,开始出现轻微视力下降或视野异常。

  四期:眼底有新生血管生成并发生玻璃体出血,视力下降明显。

  五期:眼底有新生血管生成和纤维增生,视力和视野都有明显影响。

  六期:眼底有新生血管生成和纤维增生,并发生视网膜脱离,视力受损严重,甚至失明。

  进入第六期的时候如果还没能够及时治疗,患者的病情就有可能发展成为“新生血管性青光眼”,可造成剧烈疼痛。所以患者一定要及时治疗!

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来源:pcbaby2017-09-20 09:32:51
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