子宫可以说是女性的第六脏器,子宫其实也是比较脆弱的,很容易受损,像流产或妊娠都容易损伤到子宫。子宫一旦受损就会影响到女性的怀孕等方面,产后伤害子宫的行为有哪些?
伤害子宫的事:剖宫产手术
剖宫产,即俗话所说的“剖腹产”。有些女人及家属对剖宫产的弊端不了解,害怕顺产时阵痛的痛苦,认为剖腹产简洁又打麻药,毫无痛苦,剖宫产技术高,横切口美观,手术时间短,安全性大。还有些女性认为剖宫产有利于保持阴道紧缩,对以后的夫妻生活有益,其实,在妊娠晚期,由于雌激素的增多,肌肉变得宽松,阴道变得松弛,骨盆韧带都发生相应变化,母体已为生产做好了准备,此时选择剖腹产还是自然分娩对阴道的影响不大。
剖宫产手术主要有三大危害,首先是对胎儿方面,可以造成胎儿骨折,包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折,还有软组织损伤,因为切开子宫时,由于宫壁过薄或医生用力过猛,致使器械划伤胎儿先露出来的部位。其次对于母亲方面,在手术中有麻醉意外、大出血、子宫切口裂伤、羊水栓塞等风险,手术后有盆腔炎、膀胱损伤、盆腔粘连、宫外孕、不孕症、月经失调等并发症。最后,母亲再度怀孕时,胚胎有可能着床在老疤痕上面,造成子宫破裂。因此剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术,如难产。
伤害子宫的事:流产
严格说来,女人一生流产不要超过3次,一年之内流产不要超过2次。然而,有些女性患者,听信广播或者杂志等媒体上的虚假广告,认为流产是一件很方便的小事,没什么了不起的,频频流产。其实,女性每流产一次,子宫患病的风险就增加一分。
尤其是短时期内反复人流,是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时,看不见宫腔,称为“盲操作”,一切全凭医生的感觉和经验。
有些医生由于在手术前没有查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等造成子宫损伤,甚至穿孔、大出血或是宫腔粘连。大出血和子宫穿孔严重的话,需要修补甚至切除子宫。宫腔粘连,说白了就是子宫内前后壁粘连,会妨碍精子进入,即使精子和卵子相遇,也不能着床和发育,即使着床,也会因为子宫内膜太薄,营养不够,发生流产,同时,子宫内膜因多次流产受损后,还可能导致暂时性闭经或永久性闭经,没有月经,也就丧失了怀孕的机会。
有的女性会选择药流,其实药流并非好办法,它的危害性表现在两个方面,一是女性服用抗孕药物后,子宫腔内的胎囊组织可在当天排出,有时排不全,子宫内膜复原欠佳,阴道会长时间出血,甚至长达1—2月,而长期慢性出血使女性身体抵抗力下降,这时,细菌沿阴道逆行而上引起子宫内膜炎症。二是抗孕药物抑制卵巢的功能,干扰排卵,使女性月经周期缩短或延长,月经量增多。
伤害子宫的事:难产导致的子宫破裂
子宫破裂就是子宫体部或子宫下段,在妊娠期或分娩期时发生破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一,常常引起母婴死亡。主要是由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等因素,引起胎儿先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生的。子宫破裂为产科最严重并发症之一。
伤害子宫的事:多次妊娠
有些女性,老想当超生游击队。生了女儿,还想生儿子。生了儿子又想生女儿。
殊不知,多次妊娠,有可能导致子宫脱垂。因为每一次怀孕,子宫和宫颈都会增大,分娩时可能造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带损伤。如果产后没有好好休养,宫颈没有恢复正常大小,固定子宫的韧带松弛,就会导致子宫脱垂。
伤害子宫的事:忽视产前检查
由于畸胎和多胎容易发生难产,从而危及子宫安全,故孕期应注意检查,如发现畸胎、多胎,就应采取相应有效措施。
女性在整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查,它可以纠正孕妇或胎儿身体的某些缺陷,必要时可以及早终止妊娠;也可以了解胎儿发育和母体变化情况,如有异常,及早治疗;检查有利于加强孕妇及胎儿的健康保护,此外通过全面系统的观察,可决定分娩时的处理方针,保证分娩安全。
如果忽视产前检查,就不能及时发现孕妇和胎儿的异常,会导致难产甚至子宫破裂等严重后果。
伤害子宫的事:子宫下垂
女性产后经常下蹲或干重活,增加腹压,导致子宫沿着阴道向下移位,子宫可以从正常位置沿阴道下降子宫颈外口,直达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,医学上称为子宫脱垂,简称“宫脱”。有些农村女性,子宫脱垂后,长年累月穿大裤裆的裤子,子宫一脱落,就将它塞回阴道,无论从个人尊严,还是身体损伤程度上,都是相当大的打击。
伤害子宫的事:妊娠初期和临产前放纵性生活
怀孕头3个月要禁房事。因为此时,胚胎附着于子宫尚不十分牢固,是流产的好发时期。性生活时,强烈子宫收缩,有使妊娠中断的危险。特别对有流产史、怀孕时曾出现少量阴道流血的先兆流产的女性,或年龄较大、求子心切者等等,应禁止性交。
妊娠后3个月也要禁止房事。性交易刺激子宫收缩而导致流产、早产、子宫出血或产褥热。尤其是妊娠末4周,性交可能引起胎膜炎,招致胎膜早破、早产及产后感染等危险,应严禁性生活。
临产前1个月或者3星期时胎儿已经成熟,子宫已经下降,子宫口逐渐张开。如果这时性交,羊水感染的可能性更大。还容易造成早产,胎儿在子宫内也可能受到母亲感染疾病的影响,使身心发育受到障碍。
伤害子宫的事:性生活不洁或性生活紊乱
讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害,但如果男女双方在过性生活时,事前没有做好清洁工作,或者男性包皮过长,包皮内有污垢,就可能将病菌带进阴道。女性有多个性伴侣,则可能使肌体接受多种“抗原”的刺激,肌体免疫系统紊乱,无法抵抗病菌的侵入。有些女性性生活开始过早,可能因为青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落等,都可能会引发阴道炎,慢性宫颈炎等,而慢性宫颈炎则可能导致宫颈糜烂、宫颈癌。
现在有些女性,对自己的容颜和身体的曲线保持着高涨的热情,而忘记了对身体另一部分的呵护,两者之间的反差,令人匪夷所思。她们一方面去抽脂、修补处女膜,用昂贵的化妆品;另一方面又深陷林林总总的子宫疾病,倍添烦恼。如果女性学会用自己的理性和聪明,在日常生活中严格避免伤及子宫的行为,就能做到由内而外地呵护好自己。
1.不要憋尿
分娩结束后,新妈妈通常会出现膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛等症状,再加上不习惯于卧床姿势排尿,更容易发生尿潴留,使膀胱撑大,妨碍子宫收缩,而引起产后出血或膀胱炎。因此,分娩后一定要及时排尿,有尿意的时候,尽快去洗手间。
2 .给子宫部位做个按摩
为加速子宫收缩,医生一般会在产房内为新妈妈做子宫按摩,并使用子宫收缩药物。新妈妈回到家中,也可以在子宫的部位做个按摩。把手放在肚脐周围,做顺时针环形按摩,以此帮助、促进子宫收缩。
3.按摩乳房、刺激乳头
让宝宝吸吮母乳,也会刺激子宫收缩。依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头,也会让人体产生子宫收缩素。所以,按摩乳房或是热敷乳房,都会产生相同的效果,这就是用物理方式来促进子宫收缩的方法。
4 .避免腹部劳累用力
新妈妈要避免下半身用力,例如搬重物、蹲的动作,都应尽量避免。还要预防便秘,注意腹部的保暖。可以进行一些产后运动,例如进行腹式深呼吸,以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀,或膝胸卧式运动,能使子宫和下腹有效收缩和复原。
5.服用生化汤进行调理
生化汤有化瘀血、补血的作用,化掉的瘀血流出来之后,子宫自然会收缩。所以,生化汤比较适合在产褥期服用,对帮助子宫恢复有显著的效果,具体如何服用请遵医嘱。
6.产褥期适当动一动
产后6~8个小时,新妈妈在疲劳消除后,可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。
7.早做提肛运动
所谓提肛,主要就是收缩肛门。自然分娩的妈妈,最好在当天就开始做提肛运动。每次提肛以后要憋住20~30秒,然后放松,每组3~5次。也可以根据自己的身体状况,调整每次提肛憋住的时间长短。
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产后如果子宫恢复不良,则血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7-10天,甚至更长;常有腰痛及下腹部坠胀感,但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛。若是因为胎盘残留,则血性恶露不仅持续时间长,血量也明显增多,此时恶露常浑浊或伴有臭味。
主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫肌瘤妨碍子宫收缩,会增加产后出血,从而影响子宫复旧。 至于是否会导致子宫破裂,这个并不一定,主要是会导致梗阻性难产和出血量增加。主要是会影响产后复旧。另外还需要看子宫肌瘤大小。
副主任医师 广州市红十字会医院
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