生育保险费率下调进一步减轻用人单位的负担,还有利于我国积极财政政策的实行。以下为深圳市2015年施行生育保险费率下调的具体情况:
男女职工均应参加生育保险
《广东省职工生育保险规定》今年起实施,3月起我市用人单位及其职工全部参加生育保险。有部分男职工以及已生育的女职工认为,他们不需要享受生育保险待遇,是否可以不参加生育保险?按照规定,无论男职工还是女职工,无论已生育的职工还是未生育的职工,都应按规定参加生育保险,以此体现互助共济的社会保险特性;男职工参加了生育保险,其未就业且未享受其他医疗制度生育待遇的配偶可享受生育医疗费待遇。
生育保险由用人单位按月缴纳,职工个人不缴费。用人单位每月生育保险费的缴费基数为本单位职工缴费基数的总和。此次,根据《广东省职工生育保险规定》、《广东省人力资源和社会保障厅广东省财政厅广东省地方税务局关于贯彻落实〈人力资源社会保障部财政部关于适当降低生育保险费率的通知〉的意见》精神,经市政府同意,本市生育保险费率由用人单位上月职工工资总额的1%下调至0.5%,自今年10月1日起执行。
截至今年10月底,我市生育(含生育医疗)保险参保1031.03万人,环比增加5.13万人,增长0.5%,同比增加415.05万人,增长67.4%。其中,参加生育保险职工982.13万人,参加原生育医疗保险48.90万人。
参加生育保险后如何享受待遇是参保人最为关心的问题。据了解,生育保险新政策利用累计缴费年限长短区分生育保险待遇享受的便利程度,避免有生育需求后突击参保等行为对生育保险基金的冲击,提出了一年“等待期”的概念,即生育保险待遇需累计缴费满一年后方可享受,用以引导用人单位按时足额为职工参加生育保险,保障职工权益。根据规定,累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账;累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请。
但为确保我市原生育医疗保险政策与生育保险政策顺利对接,我市制定了过渡政策,2015年2月前参加过本市生育医疗保险的生育保险参保人,其可以在本市市内定点医疗机构直接记账生育医疗费用,就是不受以上“记账等待期”的限制。
该政策的实行不是一时兴起的,经过现状的分析,结合种种情况而发生的改变。这个措施对深圳的发展起到一定的推动作用。
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生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
您好,生于第二胎时,要想报销生育保险,其条件是女性必须在生产期间。其流程是 1、女职工在怀孕后,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理; 2、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工的产假满30天之内,由用人单位或街道或镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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