子宫肌瘤是一种妇科疾病,如果肌瘤比较大而且不及时治疗,容易会出现子宫肌瘤破裂的风险,对身体健康的危害也是很大的。那么,有子宫肌瘤可以怀孕吗?患有子宫肌瘤是否能够怀孕是和肌瘤的大小和部位等方面有关,下面小编来给大家介绍。
子宫肌瘤对生育的危害是很大的,肌瘤生长到一定大小,会压迫输卵管影响精子、卵子的运行造成不育。肌瘤的生长部位如一旦能够妊娠,在孕期肌瘤会随着子宫的增长而增长,尤其是在孕中期以后,会迅速长大,发生“变性”,出现腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤也容易造成流产、早产。那么,有子宫肌瘤可以怀孕吗?
患有子宫肌瘤的女性是可以怀孕的,但会降低女性受孕成功率,但子宫肌瘤患者是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型与大小有关。
1、流产。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。
2、胎位异常。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。
3、产后出血。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。
妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降硬性剖宫产术,术中是否同时切除肌瘤,需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。
子宫肌瘤的症状主要表现为月经不调、下腹部有包块、白带增多、压迫症状、腰酸背痛等。如果发现有这些症状, 应该予以重视,以免病情加重影响治疗效果。子宫肌瘤的症状包括以下几种:
1、月经不调
经量增多及经期延长的月经不调症状是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
2、下腹包块
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就医。
3、白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
4、压迫症状
子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻,形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
5、其它症状
包括下腹坠胀、腰酸背痛,经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
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提及子宫肌瘤的症状,其实相当多的人是没任何症状的,症状的产生跟子宫肌瘤大小和位置有关系。如果患者有症状,主要表现为月经过多、不规则出血,另外还会有经期延长、非月经期出血、白带增多等。如果子宫肌瘤过大,可在腹部摸到包块,出血量比较大还会导致女性发生贫血,出现头晕、面色苍白、心慌的症状。
副主任医师 广州市红十字会医院
子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤,宫腔或从宫腔掉到阴道,再就是子宫外表面浆膜层,浆膜下子宫肌瘤,中间还有一种肌壁间,部位而言,有阔韧带肌瘤,宫颈肌瘤等。浆膜下子宫肌瘤若扭转,会产生疼痛,红色变性也会产生急性疼痛。恶变成肉瘤也会有肿瘤的症状。不过,恶变几率很小,不超过1%。
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