百日咳是一种通俗的说法,从这个病名我们可以知道百日咳的病程比较漫长,对孩子的生长发育会造成比较大的影响。在治疗百日咳的同时,千万不要忽视了对患儿的护理。小儿百日咳嗽打针行吗?
1、一般治疗
居所安静,通风换气,避免刺激等;注意营养,食物要容易吸收;必要时使用镇静剂,如氯丙嗪,异丙嗪等。病势严重者需要有人时刻陪伴。
2、抗菌治疗
卡他期用抗生素治疗效果比较好,如果控制的好,甚至可以使病情不进入痉咳期。如病情发展到痉咳期再治疗,则无法缩短病程。常选择的药物如下:
(1)红霉素
病原菌高度敏感,此为首选。剂量:30-50毫克/公斤/日。给药途径:口服或静滴。疗程:一周到两周。
(2)罗红霉素
与红霉素同为大环内酯类抗生素。剂量:5-10毫克/公斤/日(分2次使用)。给药途径:口服。疗程:一周到十天。
(3)阿奇霉素
第二代大环内酯类抗生素。剂量:10毫克/公斤/日。给药途径:口服。疗程:3天。
罗红霉素与阿奇霉素的口服效果好、对消化道刺激小,可以根据患儿情况酌情使用。
百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入,约经1~3周的潜伏期(一般7~10天)后出现症状,病程分3期,但无明显界限。
1、卡他期:一般为1~2周,发病的早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状,与普通感冒难以区别。3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽,逐渐发展至阵发性痉挛期,本期传染性强。
2、痉咳期:一般为2~6周,阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时,先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声,患者处于呼气状态,随之是一次深长吸气,但此时喉部仍是痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样。如此一日发作几次乃至30~40次,尤以夜间明显,年龄愈小,病情愈重。如此反复上述咳嗽过程,直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳,可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻,出现颜面、眼睑浮肿,重者鼻粘膜、眼结膜出血,咯血,甚至颅内出血。痉咳发作无先兆,任何刺激都可诱发。若无继发感染,一般体温正常,肺部无阳性体征,或有患百日咳的儿童不固定的啰音。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声,而是阵发屏气、紫绀,易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状,但也可能仅有几周干咳,大多仍坚持工作,并作为传染源,对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关,短者数天,长者可达2月,一般为2~6周。
3、恢复期:痉咳减轻、停止,鸡鸣样吸气声消失,精神食欲恢复正常,若无并发症,约经2~3周即愈。遇烟、气味、上呼吸道感染,痉咳可再次出现,但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后,痉咳随之消失。
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百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2-3个月。5岁以下小儿易感性最高。 宝宝患有百日咳,父母们护理期间要注意这几点: ①隔离至发病后40天或痉咳开始30天。 ②保证患儿足够的睡眠,保持呼吸道通畅。 ③给予富有营养、易消化、高维生素的饮食,温度要适宜,进食不可过急或强迫,呕吐者要少量多餐,以保证入量及营养。 ④为保持口腔清洁,每日口腔护理3-4次。呕吐后要及时漱口。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
根据你的描述来看,小孩出现这种咳嗽的情况,应考虑是百日咳了。那么,应要通过一些药物来治疗才可以的。指导意见建议:可以给小孩使用有效抗生素治,有需要时也需要配合一些使用镇静剂来治疗,都是可以的。
主任医师 广州市第一人民医院
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