孩子在小的时候都需要接种百日咳疫苗,百日咳具有传染性,接种百日咳疫苗也是预防百日咳的最佳途径。如果得了百日咳,一定要及时治疗,否则会遗留各种呼吸系统慢性疾病。百日咳痉咳期的治疗有哪些?
在痉咳期,如果能做到细心周到合理及时地用一些药物,则可以起到缩短病程、缓解症状的作用,使之安全地渡过此期。为减少痉咳的发作次数,尤其在夜晚,可适当用镇静药,有效抑制呕吐、面部浮肿、鼻衄、结膜下出血,严重时可引起呼吸暂停与惊厥等并发症发生、威胁生命。
常用的有鲁米那,每次1~2mg/kg,异丙嗪(非那更)每次1mg/kg,氯丙嗪(冬眠灵),每次0.5~1mg/kg,严重的可考虑用可待因,任选其中一种,每天根据病情可用2~4次。镇静药不宜过量或几种同时应用,以免抑制呼吸,反而促使并加重窒息。普鲁卡因静脉封闭疗法,用以减弱或阻断支气管粘膜的传入冲动,从而减少阵咳、防止呼吸暂停,适用于新生儿及小婴儿,每次以普鲁卡因5~8mg/kg,溶于10%葡萄糖溶液内静脉点滴,8~12小时滴完,给药过程中注意观察心率变化以防心率减慢,一般疗程为5~7天。呼吸道中分泌物较多时,很容易发生呼吸暂停,此时可以给一些能使痰液稀释的药物。
另外,发生呼吸暂停、缺氧惊厥时,要配合给予人工呼吸、氧气吸入、吸痰器吸痰,惊厥时还要给止惊药对症处理。
百日咳杆菌侵入呼吸道后,附着在呼吸道上皮细胞的纤毛上繁殖并产生内毒素,引起纤毛运动障碍和纤毛细胞的破坏。支气管粘膜广泛炎症,粘液分泌物增多,纤毛损伤:积聚的分泌物不断地刺激呼吸道神经末梢,刺激传入至大脑皮层,反射地引起痉挛性咳嗽在大脑皮层咳嗽中枢形成了兴奋灶。因此在恢复期或病愈数月后,由于哭闹等因素仍可诱发百日咳样咳嗽。
1、不少宝宝没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗),有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种。
2、百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗,产生了“免疫抵抗”,使原来的疫苗失去效用。
3、引起百日咳病症的病原菌更为复杂了,除了百日咳杆菌外,还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
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百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2-3个月。5岁以下小儿易感性最高。 宝宝患有百日咳,父母们护理期间要注意这几点: ①隔离至发病后40天或痉咳开始30天。 ②保证患儿足够的睡眠,保持呼吸道通畅。 ③给予富有营养、易消化、高维生素的饮食,温度要适宜,进食不可过急或强迫,呕吐者要少量多餐,以保证入量及营养。 ④为保持口腔清洁,每日口腔护理3-4次。呕吐后要及时漱口。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
根据你的描述来看,小孩出现这种咳嗽的情况,应考虑是百日咳了。那么,应要通过一些药物来治疗才可以的。指导意见建议:可以给小孩使用有效抗生素治,有需要时也需要配合一些使用镇静剂来治疗,都是可以的。
主任医师 广州市第一人民医院
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