大家可能不熟悉,其实猩红热是链球菌感染,会出现高热的同时并发呼吸道表现,并出现中度样精神不振的表现。幼儿园有小朋友得了猩红热,第一时间要隔离。问题在于小儿猩红热传染吗?答案是肯定的。
猩红热是传染病,常发生于温带地区,其次为亚热带,而热带地区则不常见。每年的冬季与春季是较容易感染的季节,以往猩红热是十分严重且会致命的疾病,好发于5~15岁的孩子,但是每个人都有被感染的可能。
通过飞沫传染
猩红热是由A群链球菌感染而发病,A群链球菌又可因培养基中菌落周围引起溶血的变化与否,分为a溶血、b溶血及g溶血3种,造成猩红热的A群链球菌可引起b溶血,而细胞表面的蛋白,决定细菌致病的能力,A群链球菌表面若有M蛋白,对人类才会有毒性,因为M蛋白保护细菌的细胞壁不被破坏,当人类的免疫系统产生对抗M蛋白的抗体时,A群链球菌对人类的伤害就会减低。但M蛋白的种类有80种以上,所以,人类对于A群链球菌的感染仍无法完全避免。
猩红热的传染途径主要是因吸入病人排出的飞沫,或与病人直接、密切地接触而感染,鼻腔带菌者更容易传播疾病。在人群聚集的场所,如托儿所、幼儿园、学校等场所,特别容易出现局部的流行。此外,家庭也是重要的传染场所。
1、抗生素疗法:青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程、减少并发症。4万-8万U/ (kg. d),分2次注射.病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症,疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素20-40mg/ (kg·d),分3次口服,严重时也可静脉给药,疗程7-10日。如果孩子对青霉素过敏,可以选用红霉素、林可霉素或者头孢类抗生素等。
2、对症治疗:高热可用较小剂量退热剂,或用物理降温等方法,年长儿童咽痛可用生理盐水漱口或杜灭芬含片。
孩子患了猩红热,必须及早使用抗菌素治疗,早期注射足够的青霉素,可以缩短病程,加快病愈。目前,由于青霉素的广泛使用,患病后症状较轻的孩子已明显增多,一般在注射青霉素1-2天后,皮疹即可消退,体温也逐渐下降.但不可随意停药,需要听从医生的嘱咐继续用药1周,直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药,切不可当成普通的感冒。否则,体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉,会弓}起很多严重的并发症。
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你好,根据你的描述,这种情况考虑是屏气了,需要到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗是比较好的。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
猩红热典型病例可分以下3期 (1)前驱期:起病急,发热,咽痛、咽部及扁桃体充向水肿明显,扁桃体腺窝处可有点状或片状白色脓性分泌物。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。颈及颌下淋巴结常肿大并有压痛。 (2)出疹期:起病1~2天出疹,皮疹从耳后,颈及上胸部,然后迅速波及躯干及上肢,最后到下肢。其特点为全身皮肤在弥漫性充血发红的基础上,广泛医学教|育网搜集整理存在密医学教|育网搜集整理集而均匀的红色细小丘疹,触之似砂纸感,压之暂呈苍白,此即为贫血性皮肤划痕征。面部潮红,口唇周围发白,形成口周苍白。病初舌被覆白苔,以后白苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,称为杨梅舌。皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,称帕氏线。 (3)恢复期:一般情况好转,体温降至正常,皮疹于3~5天后颜色转暗,逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮,先从面颈部糠屑样脱皮,渐及躯干、四肢、手足可呈大片状脱皮。脱皮程度与时间、随皮疹轻重而异。 除了上述典型的临床表现外,还有特殊表现型,包括脓毒型、中毒型、外科型。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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