化疗是治疗宫颈癌的主要疗法之一,虽然不能彻底根治宫颈癌,但可以有效地改善患者的病情。宫颈癌化疗最大的问题就是治疗时会产生比较严重的副作用,给患者身体带来不适。宫颈癌化疗后可以引起哪些疾病?
宫颈癌放射治疗中,患者可有一般放射反应,如乏力,食欲不振,肠鸣、尿频、尿急、尿痛等。白细胞可下降至3×109/L以下或血小板下降7×1010/L。对于这些情况可分别予消炎、解痉及提高血象药物处理,待好转后,恢复放射治疗。
其他并发症如下:
(-)肠道并发症
包括放射性直肠炎,乙状结肠炎,直肠阴道瘘,肠粘连,肠梗阻,肠穿孔等,以直肠炎最为常见。技程度可分为轻、中、重三度。轻度主要表现为少量便血及腹内不适。中度则为反复多量便血及粘液血便、里急后重。大量便血而无里急后重时,可能系乙状结肠炎。重度则症状更为严重,可致肠道溃疡、狭窄、肠瘘等。肠道远期并发症发生率为10%~20%,瘘的发生率为1%~5%。
(二)泌尿系统并发症
宫颈癌放疗后泌尿系统并发症以放射性膀胱炎最为多见,发生率2~10%,膀胱阴道瘘发生率约1~3%。部份病例可由盆腔纤维化致输尿管梗阻,并引起不同程度肾功能障碍。
远期放射性膀胱炎以尿血最为常见,往往表现为突发性血尿,常由劳累、膀胱充盈致放疗后弹性不好的膀胱粘膜血管破裂所致,若保持膀胱空虚、予以对症处理,能得以好转。若反复尿血不愈,可在膀胱镜下电烙或激光止血,严重者可打开膀俄止血并行膀胱造瘘术。中药则常以瞿麦、甘草梢、仙鹤草、木通、车前子、赤小豆、黄柏、白茅根、大小蓟、六一散、栀子等辩证配伍治疗。由于盆腔纤维化所致输尿管狭窄病例处理较为困难,应依病人具体情况,如肾功能情况,肿瘤是否控制等因素考虑,合适病例可行肾造瘘。
(三)其它
放疗后患者,由于纤维化均可出现不同程度阴道狭窄,老年妇女更易产生闭锁。此外,由于纤维化造成静脉及淋巴回流障碍,可致下肢浮肿。文献中亦不断报道子宫颈癌放疗多年之后,子宫体发生肉瘤及子宫内膜癌,其中尤以中胚叶混合瘤多见。
1、保证睡眠,休息好:患者化疗期间要保证休息好,避免熬夜、生气、劳累等,对于因为身体不适而睡眠不佳的病人,可以适当用些镇静安神的药物。
2、解除精神心理因素影响:宫颈癌患者之所以会出现厌食、恶心症状一部分原因是因为精神心理负担较重,所以病人化疗期间出现厌食、恶心症状后首先要调整好心态,解除精神心理因素的影响。
3、调整饮食结构:注意菜肴色香味的调配,经常更换菜肴品种以增加病人食欲;消化不良、食欲不振者可适当服用些健脾开胃的食品或药物,像山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等;
保证富含营养、五味不偏,特别要保证蛋白质的摄入量,可以食用些猪瘦肉、鸡蛋饼、奶酪等等;多食用维生素含量较高的水果、蔬菜,如蘑菇、芦笋、海藻、香蕉、西红柿、苹果、猕猴桃、草莓等。
另外,患者的护理人员和亲友等也要给予鼓励和支持,从各个方面帮助宫颈癌化疗后的患者树立信心,这对患者的健康和恢复是有莫大的益处的。
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