宝宝最容易出现的疾病有感冒、咳嗽、肺炎、扁桃体炎等,尤其是肺炎。很多宝宝在刚出生就会出现这种病,此时被称做是新生儿肺炎。除此之外,还有病毒性肺炎等,那宝宝病毒性肺炎怎么办?
病毒性肺炎没有特效的药物治疗,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
新生儿肺炎
新生儿肺炎(neonatal pneumonia)指以出生后24小时,或数日内出现不乳,吐沫,喘憋为主要表现的新生儿呼吸系统感染性疾病。从病因上分两大类:吸入性肺炎和感染性肺炎,主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。新生儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。
新生儿肺炎可分为产前感染(包括宫内和产时)和出生后感染,感染多来自孕妇,经胎盘传染给胎儿,或因孕妇羊膜早破、产程过长,阴道中微生物上行感染所造成。
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的肺部疾病,占住院新生儿疾病的第一位。其临床表现与儿童不同。大孩子肺炎主要表现是以发热、咳嗽、咯痰、喘憋为主要疾状,而多数新生儿呼吸道症状不明显,有的患儿甚至没有流涕、咳嗽、气喘等,发热也不多见,不易与其他疾病区别。
肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
(一)一般护理及支持疗法:
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55~65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
(二)抗感染药物的应用。
1、抗生素的选择。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
2、抗病毒药物的应用。
干扰素,三氮唑核苷。
(三)氧气疗法:
(四)对症治疗:
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
(五)重要脏器损害的处理。
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从您的描述来看,有可能是肺炎,但是不能排除其他疾病,需到医院来做相关的详细检查治疗。
主任医师 广东省中医院
呛奶可以导致吸入性肺炎,小宝宝肺炎时也可见呛奶。如果呛奶伴有气促、口吐白沫、呻吟、发绀、三凹征(胸骨上、锁骨下、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷)、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)鼻扇、精神疲乏等,要特别注意,很可能是肺炎须马上去医院治疗。除此之外则应考虑呛奶的原因,包括喂奶姿势是否正确、喂奶时间和量,以及喂奶后休息情况。喂奶时宜将婴儿的头稍抬高一些,并用食指和中指捏住乳头,其余的手指按住奶的下面,以防止乳汁流出过速。采用胶奶头喂奶时,开的孔眼不宜过大,最好开两三个小的孔眼,这样乳汁就不会流得太快,另外奶瓶喂奶注意不要让空气混入奶中,喂养的时候需把奶嘴朝下奶水覆盖奶嘴,避免空气和奶水一起被宝宝吸入。如果喂的量过多或两次喂奶时间太近,胃因过度膨胀而容易将奶吐出。每次喂完奶以后,将孩子轻轻抱起,让他伏在母亲的肩上;同时用手轻轻拍孩子的背部,这样,可将吃奶时吞下去的空气赶出来,不致引起吐奶。喂完奶以后,不要逗引孩子嬉笑或运动过甚,最好让孩子安静入睡,睡的姿势宜采用右侧卧位,以避免压迫胃部而引起吐奶,孩子的身上,也不要压得太重,衣着和包裹不能过紧。 新生儿肺炎与产妇以及曾经接触的
主任医师 广东省中医院
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