专家介绍,宝宝拉肚子是儿科中常见的肠胃疾病,一年四季均可发生,一般分为感染性和非感染性两种。宝宝如果一天拉5次以上大便,而且是稀便、水样便、蛋花样便,就是拉肚子了。那么,宝宝拉肚子大便有血怎么回事?
正常的宝宝大便是一天3次内,金黄色软状,偶有伴少量奶瓣。如果宝宝的大便次数和量增加一天大于3次,或者伴有大便改变比如大便呈稀水样或蛋花汤样、伴有异常酸味或臭味、含有较多泡沫或不消化颗粒、奶瓣、含血丝或特别黑等,都说明宝宝的消化系统出现问题了。而且,宝宝拉肚子常常还伴随有发热、食欲不振、呕吐、尿量减少、精神萎靡、腹胀等。
当宝宝拉肚子时妈妈应该仔细记录宝宝的拉肚子次数、大便性状变化、补充水量。如果因为大便次数和量过多或进食少、呕吐引起尿量明显减少、精神不振,或伴有高热、大便带血或黏液脓血等,必须及时就医。另外,如果宝宝拉肚子经饮食调整、一般药物治疗后仍迁延不愈,甚至伴有体重身高不增、消瘦,也应寻求专科医生诊治。
就医后,家长应根据医生医嘱合理用药,不自行增添减少药物,不擅自停药。慎用抗生素,只有细菌性肠炎需要应用抗生素。其他原因引起的拉肚子,滥用抗生素反而会加重病情。 益生菌有利于重建肠道正常菌群,抑制致病菌生长,控制拉肚子。但多数益生菌易被胃酸等消化液、抗生素破坏,所以应餐后及服用抗生素后1-2小时口服,也可以根据病情加量服用,以提高疗效。
1、母乳喂养可防拉肚子
尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种宝宝所需的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。
2、按时添加辅食
宝宝生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品。具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加。
3、增强体质
平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意宝宝体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。
4、避免不良刺激
宝宝日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致宝宝拉肚子。
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第一,是要注意消毒。因为诺如病毒不像有的疾病得一次以后,身体就会产生抗体,短期之内就不会再得,诺如病毒的抗体的有效期特别短,短期之内就有可能二次感染,所以要把沾染有孩子呕吐物和大便的衣物玩具等进行消毒。 第二,多休息。无论是多大的孩子,只要有急性呕吐和急性腹泻的症状,暂时都不要去幼儿园或者学校了,一方面是避免传染给其他小孩,另一方面孩子需要休息。大一点的孩子,病情稍微好一点之后就想出去玩,一定要注意多休息,不要让孩子剧烈运动,尤其是刚喝完液体(奶,米汤或者口服补液盐)之后,剧烈运动更容易吐。 第三,重要的事情说三遍哈,就是注意补充液体,而且要少量多次补充。因为孩子呕吐、腹泻的时候,胃肠功能本身就受到了一定的损伤,胃肠功能比较弱,一次喝很多的话,加重胃肠负担,所以要少量多次地补充,例如原来孩子一次能喝200毫升的奶,现在就要减半甚至再少些。补充的总量参考孩子的尿量,尽量跟以前排尿次数一样就说明补液补得不错。另外,这时候要特别注意腹部保暖。凉的液体容易刺激肠道,导致肠痉挛,加重病情。 第四,对于婴幼儿,还要注意预防红屁股。每次小孩大便完,擦干净屁股以后,可以抹一层香油,目的是用香油把小孩的
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
诺如病毒感染性腹泻发病人群以5岁以下儿童和老人为主,传播方式主要是手口传播以及密切接触。诺如病毒感染性腹泻的症状是呕吐和腹泻,属于急性起病,潜伏期大概1-2天,大人会发现小孩的食欲欠佳,刚开始不会特别典型,就是觉得不太爱吃饭,然后就突然的呕吐,半天到一天后开始腹泻,大便变得特别稀,甚至是水样便,有的时候孩子还可能有发烧、腹痛的症状。
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
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