每个孩子的到来都给这个家庭带来很大的快乐,可是如果孩子发生了疾病,做家长的是很担心的,比如说新生儿黄疸的发生,很多的父母都不知道该怎么面对。那么,溶血性黄疸如何治疗?
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L,其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。
首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。
其次,明确何种类型的黄疸,黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主,尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现,据此做出诊断。
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因、去除诱因、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
不是所有的新生儿黄疸都需服用药物的,像新生儿生理性黄疸,这种情况一般是宝宝出生第三天开始有的,第四天到第五天为高峰期,一直到第七天。从第八天开始慢慢的退去。一般生理性黄疸半个月退光。所以这种黄疸是不需服用药物的。正如生理性黄疸一样,母乳性黄疸也不需吃药的,只需给宝宝断母乳三天改吃奶粉,黄疸就会退掉的。
所以新生儿黄疸吃什么药好,首先,要分清楚是生理性的黄疸还是病理性的黄疸,如果是生理性的黄疸无需要吃药,但是病理性的黄疸需要及时就医治疗。新生儿黄疸用药合用比单用效果好,般有以下药物:强的松,按每天每公斤体重1—2毫克分1—2次口服;鲁米那(苯巴比妥),按每天每公斤体重5—8毫克,分2—3次口服。有些中药也可作为新生儿黄疸用药,常用的方剂有:茵陈15克,制大黄3克,黄芩9克,甘草1.5克,每日一剂,连服3—5日;制大黄3克,黄连3克,黄芩4.5克,每日一剂,连服3—5日。
总而言之,新生儿的黄疸多数是生理性的黄疸,家长不需要担心,一般半个月后它就会自动散去,如果出满月之后还没有散去的话,家长就要抓紧时间带孩子到医院进行检查治疗。但是“是药三分毒”,家长可以问一些民间的小偏方为孩子治疗。
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