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生二胎会羊水栓塞吗

  大家都知道,随着二胎政策的全面放开,很多家庭开始要生二胎了,那在怀孕之前会有备孕的过程,在备孕期间也是有很多注意事项,包括怎么容易怀孕,生二胎会羊水栓塞吗?那么,接下来,咱们就一起来探讨一下。

生二胎会羊水栓塞吗

  羊水栓塞,跟是不是二胎没有关系,是羊水进入血管从而发生的血循环障碍,羊水栓塞的原因很多的,通常有以下诱因:①经产妇居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。这不是你能控制的,配合医生就好。

  为什么羊水栓塞会那么凶险?

  羊水栓塞如此凶险,跟羊水中的各种污染物质有关。羊水中含有各种各样的物质,比如胎盘胎脂、胎粪、毛皮,污染物,一旦进入血液之后,会引发大面积急性感染、导致肾衰竭;特别是一些有形物质,随着血液循环进入产妇肺部,形成肺栓塞,可能马上引起呼吸窘迫、心脏呼吸骤停。

  而且羊水的粘液中含有抗凝物质,会造成产妇正常的大出血无法凝结,即使不停地输入大量新鲜血液也无济于事。一位医学博士描述,协和医院救过一例羊水栓塞病人,切除子宫,光输血就输了1万多毫升,是人体血量的两倍多。

  不幸遇到羊水栓塞的患者即使抢救回来,也可能留下严重的后遗症,比如肾功能衰竭,如果大脑缺氧时间过长,可能成为植物人,手术室里让病人恢复心跳和呼吸,仅仅是第一步。有医院统计过,每年接生15000个宝宝,平均可能遇到1—2例羊水栓塞,总体发作率并不高,但死亡率高达80%,所以,羊水栓塞是当之无愧产科最凶险的并发症。

羊水栓塞注意事项

  虽然不能有效地筛查羊水栓塞,但是有一些高危因素是比较明确的。首先是剖宫产,在剖腹产的术前谈话记录中,羊水栓塞是明确提到的一类并发症,按照规范,医院都会向选择剖腹产的产妇和家属告知可能的风险。自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。所以,产妇选择生还是剖,最好听医生的建议。

  自发宫缩太强烈,也可能引起羊水栓塞。引发羊水栓塞的原因,一般跟子宫收缩过强有关,所以滥用催产素也可能引起羊水栓塞。催产素的使用,都是按滴数,一滴滴精确使用,滥用催产素,人为加快产程,宫缩太快、压力太强,可能引起羊水进入母体血液。

  另外可能增加风险的因素,还包括高龄、多次分娩等。分娩次数增加,导致子宫组织疏松,羊水更容易透过子宫渗入母体,因而会增加风险。随着二胎政策的放宽,高龄产妇增加,可能会引起羊水栓塞意外事件的增加。

  羊水栓塞无法提前知道,但可以尽量避免,专家给出5条忠告:

  1、生孩子确实有危险,请大家要认识到分娩的危险性,以前妇女生小孩被称为“鬼门关”,现在产妇死亡率虽然大大下降,但仍然无法做到万无一失。

  2、孩子不要太大,3公斤左右就可以。

  3、保持一定的体力,争取顺产。

  4、选择自己生还是剖,听医生的建议。

  5、如果出现问题,听医生的劝告,并且尽快给医生答复。

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来源:pcbaby2016-02-28 14:35:21
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范建辉

主任医师 中山大学附属第三医院

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高羽

副主任医师 中山大学附属第六医院

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