女性朋友在分娩前,往往要对身体进行全面的检查,而且人们对于羊水的情况也要进行检查,羊水对于分娩方式的选择的影响是很大的,但有些孕妇朋友的羊水出现了一些问题,那么孕39周羊水浑浊怎么办?
由于羊水量无论用临床方法还是用超声波都很难确切测量,所以报告发生率差别很大,仅供参考。如羊水被胎粪污染,B超下可见浓稠、致密的光点,也可能就是所说的混浊吧。羊水混作往往是下列情况造成的:胎儿畸形。双胞胎等多胎妊娠。孕妇有糖尿病。母子血型不合。原因不明者。应该提前入院待产,以保母子。
羊水胎粪污染后,胎宝宝只要不吸入羊水则相对而言无害。胎粪吸入综合症不仅发生在出生时首次呼吸,还可发生在宫内,如胎儿宫内不规则喘气及宫内深呼吸等。如果抽样检查羊水确实浑浊,这是胎儿将胎便排在了羊水中的表现,引起这种情况的原因最大可能是胎儿宫内缺氧窒息。
引起胎儿宫内缺氧的原因一般有,母亲血供不足因素,如您有重度贫血,心脏病心力衰竭,妊高症。胎盘功能低下,胎儿畸形等原因,胎儿重度宫内缺氧可使胎儿大脑发育受到影响甚至致死。建议您积极寻找病因,针对病因治疗。立刻进行胎心监测,看看胎儿胎心率是否正常,以估计胎儿缺氧情况。建议您采取左侧卧位并吸氧,以增加胎盘血液供应,缓解胎儿氧供情况。
羊水是维持胎宝宝生命和发育不可缺少的生活环境,羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎宝宝与羊水有着密切的关系,能很好地反映胎宝宝的生理和病理状态。
早期妊娠羊水为无色,随胎儿器官成熟,羊水中有形成分增加而稍有浑浊。如羊水被胎粪污染,B超下可见浓稠、致密的光点,也就是所说的浑浊。足月时羊水较浑浊,可由胎膜、体表脱落上皮细胞及毳毛等所形成的小片状悬浮物质。妊娠晚期羊水轻度浑浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内窘迫,怀孕中期羊水就会明显浑浊。
一般来说,羊水I度污染甚至II度污染,胎心始终正常者不一定是胎儿窘迫。临床上最担心的是羊水III度污染,往往提示胎儿窘迫,应及早结束分娩。同时,若胎儿缺氧还可使胎儿宫内呼吸运动增加,吸入羊水从而导致新生儿窒息。因此,羊水污染应引起高度重视,最大限度减少对胎儿的影响。
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羊水过多过少都与胎儿的发育有关,羊水过多主要和胎儿的消化系统发育、神经系统发育及染色体异常有关,因为羊水和胎儿的排尿及吞咽有很大关系,如果吞咽功能出现异常(消化道有闭锁、染色体有异常等),很容易造成羊水过多。一般双胎会比单胎出现羊水过多的可能性大,特别是单绒毛膜双羊膜的双胎,因为两胎在胎盘上会有血管的交通支,可能造成两胎之间出现无心胎、双胎输血综合征等,受血胎就易出现羊水过多的情况。孕妇出现特殊情况也可能导致羊水过多,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、重度贫血、母儿免疫性血型不合等。另外,还有30%是属于非特异性的羊水过多,即找不到明确原因的羊水过多。 羊水过少也有几大原因,一是胎儿发育系统的异常,特别是泌尿系统的异常,如双肾缺如、一侧肾缺如(指先天性的只有一个肾或者两个肾都没有)、多囊肾(肾发挥不了功能)、尿道梗阻,这些都会影响胎儿的排尿,以致羊水过少。二是胎盘功能减退,即通过胎盘的血流交换不正常;胎儿肾血流量减少,排尿减少,这种羊水过少一般还可能合并有胎儿生长受限,需特别注意。三是羊膜病变或者有炎症影响到羊膜通透性,也可能出现羊水过少。有妊娠合并症、妊娠并发症等的高危孕妇是羊水异常的多发群体。
主任医师 广州市红十字会医院
这时候胎儿肺功能尚不成熟的,应该尽量延长孕周,注意饮食多休息,要低盐饮食,必要时给予镇静剂,自觉症状比较重,可以羊膜腔穿刺放羊水,缓解压迫症状。找到导致羊水偏多的原因,积极病因治疗
主治医师 莱城区人民医院
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