剖腹产分为横切和纵切,有的人选择横切,有的人选择纵切,大家最关心提两种剖腹产方式的术后康复情况如何。关于横切和纵切都有不同的说法,一些准备分娩的产妇都想知道剖腹产横切好还是纵切好?
剖宫产腹部切口的方式有横切口和纵切口二种方式。
1、横切口:多是在耻骨联合上方两指,横切12~13厘米。
2、纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。
20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。近来提出纵切口有其一定的优点,又建议行纵切口剖宫产。
两种剖宫产腹部切口的利与弊:两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。
腹部的伤口需要7天愈合,因此在伤口愈合之前的护理尤其重要。
1、刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖,但伤口表面不免有少量血性渗出,容易滋生细菌,所以术后第二天需进行伤口表面清洁后,换上消毒的新敷料。
2、若敷料被恶露等污染,要随时更换。
3、到术后第7天,伤口愈合,表面覆盖的敷料可以去除,伤口暴露,产妇也可以进行淋浴。
4、若在夏季,天热易出汗,在以后的数日内,都需要清洁伤口,注意有无局部红肿压痛的感染迹象。
5、若为疤痕体质的产妇,伤口愈合后会逐渐变粗,隆起于皮肤表面,发生疤痕增生,一般在术后第10天起伤口表面可涂以硅凝胶,有减轻疤痕增生的作用。
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夏天坐月子天气较热,更是要注意保持清洁和卫生。坐月子的时候是可以洗头的。但要用热水洗头,也可以用生姜煲水洗,洗好头尽快吹干即可,预防感冒。同样,坐月子的时候也是可以洗澡的,但一定要选择淋浴,千万不可以坐浴、盆浴等。至于何时可以洗澡要看看是顺产还是剖宫产。如果是顺产的话,在产妇能下床后,活动自如即可洗,一般生完还是要等24小时后才洗。因为刚生完还是需要多休息,等体力恢复后再去洗澡比较安全,防止因体力不支或血压较低而晕倒。如是剖宫产的,术后2周内可洗澡,但尽量不要让腹壁切口湿水,可以买防水的伤口贴将腹部的伤口完全遮挡贴紧后淋浴,2周后就可以正常淋浴。产妇洗澡的时间不宜过长,一般在5至10分钟左右即可,不要着凉。其他护理自然分娩与剖宫产没有太多的区别。
主任医师 广东省第二人民医院
如果是顺产的话,在产妇能下床后,活动自如即可洗头洗澡,一般生完还是要等24小时后才洗。因为刚生完还是需要多休息,等体力恢复后再去洗澡比较安全,防止因体力不支或血压较低而晕倒。如是剖宫产的,术后2周内可洗澡,但尽量不要让腹壁切口湿水,可以买防水的伤口贴将腹部的伤口完全遮挡贴紧后淋浴,2周后就可以正常淋浴。产妇洗澡的时间不宜过长,一般在5至10分钟左右即可,不要着凉。其他护理自然分娩与剖宫产没有太多的区别。
主任医师 广东省第二人民医院
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