新生儿黄疸是新生儿常见病,它又分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果是生理性黄疸就不用担心了,这种情况会自愈的。而如果是病理性黄疸则要特别小心注意了,那么出现宝宝脸色发黄是黄疸吗?
宝宝出生后,原本白里透红的肤色可能在新生儿期的某天变黄,这就是新生儿黄疸。它是由于体内胆红素累积引起的。正常情况下,因为新生儿出生后建立呼吸,血氧浓度提高,过多的红细胞就被破坏,加上新生儿肝脏不成熟,容易导致胆红素浓度增高,这就是生理性黄疸。它一般发生在足月新生儿出生后的2~14天左右,早产儿可延长至生后21天。但在有些病理情况下,也会出现黄疸,即病理性黄疸。
常见的病理性黄疸有以下几种:
1、新生儿溶血病,它是因为母子血型不合所致。
2、各种病原微生物感染,如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、金黄色葡萄球菌感染等。
3、先天性胆道闭锁也导致胆红素排泄障碍(阻塞性黄疸)。
此外,因为母乳中含有β—葡萄糖醛酸苷酶,它能导致胆红素的肠—肝循环增加,所以母乳喂养的新生儿可因这种原因出现黄疸,称为母乳性黄疸。
婴儿脸色发黄一般情况下是疾病的表现,但新生儿生理性黄疸却是由于特殊的生理特点引起的,而非病理状态。其产生的机理主要是由于红细胞破坏增多(胎儿在子宫内处于低氧环境,因此红细胞生成过多,出生后相对过剩)和新生儿肝脏尚未发育成熟,处理胆红素的能力有限。大部分新生儿在生后2~3天会出现黄疸,4~6天达到高峰,足月儿10~14天消退,早产儿2~3周消退,在此期间小儿除黄疸外一般情况良好,食欲佳,无其它异常情况,生理性黄疸不需要治疗,预后良好。
新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸:
1、生后24小时内出现黄疸。
2、黄疸程度深。
3、黄疸进展快,即在一天内加深很多。
4、黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现。病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗。
如果你对你的宝宝出现的黄疸拿不定的话,建议你去看医生,以免耽误病情。
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新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
黄疸能是新生儿、尤其是早产儿正常发育过程中出现的症状,也能是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤,遗留不可逆的后遗症,从而影响生存质量。新生儿黄疸是指由于新生儿血液中胆红素水平增高导致皮肤和巩膜等处黄染的一种临床表现。
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