新生儿黄疸指数18高吗,对于这个问题,相关人士表示,这是不正常的,很有可能是病理性的新生儿黄疸。因为新生儿黄疸有多种类型,因此家长们要了解相关的知识,做好相关的准备。
新生儿黄疸值18是不正常的,这或可能是病理性黄疸。大部分新生儿会出现黄疸的,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。正常新生儿的黄疸值不应超过12。如果超过半个月外观上有黄疸的话,那么您最好再次带上宝宝上医院检查一下这个黄疸值再定,如果还高的话最好要找找看原因再治疗。
1、生理性黄疸
通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
2、病理性黄疸
病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:
①新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。
②黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
③黄疸指数升得太高,有15mg/dL。
④持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。
大多数家长都会发现新生儿出生2~3天皮肤开始发黄,严重一点的白眼珠都成了黄色的。如果你的孩子是早产儿,这一现象会出现得更早。可是当你去问医生或上一辈带过孩子的老人,他们会异口同声地告诉你——没事。因为只要孩子精神好,吃奶正常,一般7~10天,黄色就会自行消退了。在医学上这种现象叫“新生儿生理性黄疸”。这是因为胎儿娩出后,血氧分压突然增高,致使红细胞加速破坏,造成新生儿血液中胆红素浓度增高引起皮肤黄染。足月新生儿中的60%,早产儿中的80%都可见到这一生理现象。
随着母乳喂养率的提高,保健人员发现有相当一部分新生儿黄疸时间延长了,不但满月时黄疸不退,甚者可达数月。可以庆幸的是,这种因母乳喂养引起的黄疸一般仅为轻、中度,很少引发核黄疸。为什么喂母乳会造成黄疸呢?现代医学认为有两种原因:
(1)胆红素的肝—肠循环增加,致使未结合的胆红素在肠道内的吸收增加。
(2)母乳中的β—葡萄糖醛酸苷酶较牛奶中多且活性强,使肠道未结合胆红素吸收增加,引起黄疸。见到这种黄疸,你可以:(1)停喂母乳48小时,观察孩子皮肤黄染程度。如果减轻,你可以继续喂母乳,因为再次黄疸比以前轻;(2)还可将母乳吸出来后,在装有56℃水的容器中加热15分钟——当酶被破坏后,未结合胆红素吸收减少,必然可减轻黄疸。
母乳性黄疸的孩子一般情况好,肝功能正常,不影响生长发育,不用停喂母乳。要知道母乳喂养的好处远远高于皮肤黄疸这一缺点。有的保健医生或临床医生一见到孩子有黄疸就让停喂母乳,这是不对的;还有的医生上来就让母亲停喂母乳3~5天,这样做不利于保持母乳量,也是不合适的。
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新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
黄疸能是新生儿、尤其是早产儿正常发育过程中出现的症状,也能是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤,遗留不可逆的后遗症,从而影响生存质量。新生儿黄疸是指由于新生儿血液中胆红素水平增高导致皮肤和巩膜等处黄染的一种临床表现。
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