母乳性黄疸在新生儿中出现的比例越来越大,其实如果出现母乳性黄疸的情况大家不必要过度担心,因为大多数母乳性黄疸患儿及时护理治疗都是可解决的。不过由于母乳性黄疸是母乳喂养引起的,母乳性黄疸一定要停母乳吗?
母乳性黄疸是由于母乳中的酶可以促进婴儿小肠内的可催化结合胆红素变成未结合胆红素,新生儿宝宝的肠活力又比较慢,当大量的胆红素分离成为未结合胆红素,被宝宝吸收后,母乳性黄疸就出现了。
在母乳性黄疸的治疗上,确实是存在停掉母乳喂养的。一般在宝宝患上母乳性黄疸期间,妈妈需要暂停母乳喂养3天,期间给宝宝使用奶粉喂养。在停母乳后,宝宝的母乳性黄疸的症状就会慢慢的消失,消失后,即可给宝宝继续母乳喂养。停母乳期间,哺乳妈妈同样需要将乳汁排空,为宝宝再次母乳喂养做准备。
那么宝宝患上了母乳性黄疸要停掉母乳的问题上,其实并不是一定的。母乳性黄疸是由于宝宝小肠内的胆红素较高所导致,如果妈妈希望不停掉母乳,那么可以在医生指导下服用相关药物,即可不用停掉母乳。但是需要注意的是,并不是说宝宝患上了母乳性黄疸就可以置之不理,爸爸妈妈一定要带宝宝去医院进行诊疗,确定宝宝是否有其他疾病,如果排除一切可能的病因,那么才可以在医生的指导下继续母乳喂养。
1、母乳所致黄疸一般在生后4~5天出现皮肤、粘膜黄染,无其他异常,黄疸逐渐加重,生后10~15天中未结合胆红素可达171~513umol/l(10~30mg/dl)。如继续哺乳,升高的胆红素可持续4~10天,然后缓慢下降,3~12周恢复正常水平,黄疸完全消退。若停止哺乳,于48小时内血清胆红素可明显下降。
2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重,停止母乳喂养后48小时,胆红素下降50%,则可确定诊断。
3、如再恢复母乳喂养,胆红素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不会达到原来的高水平。
4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。
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新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
黄疸能是新生儿、尤其是早产儿正常发育过程中出现的症状,也能是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤,遗留不可逆的后遗症,从而影响生存质量。新生儿黄疸是指由于新生儿血液中胆红素水平增高导致皮肤和巩膜等处黄染的一种临床表现。
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