孕妇在孕期要面对各种孕期检查,而每项检查都有它的具体时间表,必须按流程来检查,不可随意改动检查时间。不适时宜的检查不仅不能起到应有的作用,还会影响实际效果。那么孕期检查流程是怎样的呢?
一、初次产前检查
时间一般在孕3-4个月,首次检查内容及项目较多,因而费用较高,一般需300-700元(大医院相对费用较高)。具体体检查内容如下:
问病史:仔细询问此次妊娠过程,末次月经准确日期,以便推算预产期。孕早期有无早孕反应,发热及服药史,有无阴道出血、心悸、下肢浮肿等症状。详细了解月经及既往孕产状况,过去身体状况;做过何种手术。有无遗传病家族史,孕妇年龄及职业(是否接触有毒有害物质),丈夫身体状况。
全身检查:进行常规体格检查,注意测量血压、体重,检查心脏及乳房发育情况。
妇科检查:听胎心,了解子宫大小、产道和子宫周围有无病变存在。
辅助检查:查血常规(红、白细胞计数)、血型、出凝血时间。尿常规(尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检)、乙肝五项、肝肾功能、血甲胎蛋白、梅毒反应。
二、复诊产前检查
孕中期产前检查:孕16-32周,每月去医院检查一次,共需费用300-400元。
具体检查内容如下:询问孕妇健康状况及胎动出现的时间。
产科检查:测量血压、体重。测量宫底高度和腹围,听胎心,了解胎儿生长发育状况。注意孕妇有无水肿。
辅助检查:复查血常规,尿蛋白。腹部超声波检查,了解宫内胎儿发育状况,及早发现畸形。指导孕期卫生及营养,许多大医院都开设有孕期卫生及营养讲座。
三、孕晚期产前检查
孕32-36周,每2周去医院检查一次,孕36周以后每周检查一次,共需费用300-400元。
产科检查:测血压、体重、宫底高度和腹围,听胎心、查胎位“注意有无浮肿,估计胎儿大小”测量骨盆(24-36周间),预测分娩方式。
辅助检查:复查血常规、尿蛋白、肝功能。腹部超声检查,了解胎儿成熟度及胎位,做胎儿心电图监护。指导孕期卫生营养及自我监护(每天胎动计数)。
1、了解胎儿是否健康
孕妇在怀孕期间,定期到医院进行产期检查,能及时了解胎儿的发育情况。尤其是进行四维彩超检查,可直观地看到胎儿的脏器管、肢体发育,如果胎儿存在细微的发育异常,也能及时的发现,并及时采取对应的措施。
2、发现孕妇身体疾病
在怀孕期间,孕妇进行产前检查,可及时发现身体存在的缺陷。如果孕妇患有某种不适合怀孕的疾病,例如活动期肺结核、糖尿病等,可及时采取治疗,以免在怀孕期间受到疾病影响,引起重要器官功能失调。
3、及早发现妊娠并发症
如果孕妇患有妊娠中毒症、前置胎盘等妊娠并发症,如果症状严重的,会危及孕妇和胎儿的生命安全,而这些疾病可通过产前检查及时发现。所以,孕妇一定要重视孕期检查,对妊娠并发症做好及早发现,尽早治疗。
4、预测分娩时有无困难
孕妇通过全面的产前检查,能详细了解胎儿在子宫内的发育情况,以及胎儿在母体的姿势,以便在孕妇分娩前,预测其难度,为母婴安全提供保障。
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孕妇在孕晚期需要多留意胎动,当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频,要及时到医院检查,看是否出现胎儿缺氧;二要注意腹痛的情况,看由何原因所导致,是宫缩引起还是子宫先兆破裂等一些异常所引起;三要注意阴道流血的情况,见红时阴道流血很少;若流血量较多时,提示可能与胎盘早剥、前置胎盘有关,四:四要注意阴道流液的情况,有可能是胎膜破裂了。阴道顺产最好是能出现自然宫缩,而当过了预产期,孕妇宫颈条件良好却还未有任何分娩征兆时也可使用催产素催生,因为催产素对疤痕子宫(子宫有过手术史、剖腹产)不是绝对的禁忌,但是在使用催产素的过程中,一定要有专人看护;宫颈条件不好者可使用一些宫颈扩张的球囊,使宫颈软化、扩张,再使用催产素。采取这些人工方法催产,有可能会增加不良妊娠结果的风险,如子宫破裂等。 在分娩过程中,医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物,孕妇首先要放松,心态要平静,切忌大喊大叫,因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断;二是在第二产程时要按照医护人员的指导,配合呼吸,正确使用腹压,如果在这个过程中,出现一些异常情况(如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等)要及时和医生沟通。
副主任医师 中山大学附属第六医院
建议剖宫产分娩,虽然也有超过9斤仍然顺产分娩的案例,但超重儿发生各种并发症的几率会高很多。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
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