现在很多妇科医院经常打广告治疗宫颈糜烂之类的,所以对这个词大家很熟悉,但是宫颈糜烂具体是什么可能还不太了解。为什么会得宫颈糜烂,宫颈糜烂做微波好还是激光好,宫颈糜烂的治疗方法都有哪些。
宫颈糜烂的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等,治疗前需要做病菌、宫颈细胞TBS等检查,必要时做宫颈活检,微波治疗和激光治疗都是物理治疗方法,治疗效果都是一样的。但具体的治疗方法应根据检查结果制定具体的治疗方案。
通常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。有的患者以为宫颈糜真的组织溃烂而特别担心,其实并非如此。由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状,有人就用“糜烂”来形容。另一种情况在幼女和未婚妇女,由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,其实并没有明显炎症,不属于病理性的宫颈糜烂。
轻度的宫颈糜烂患者一般不会有什么不适的症状,可能仅有白带增多的表现,很容易被忽略。中重度宫颈糜烂主要的症状就是阴道分泌物增多,平时总要换内裤或护垫。根据感染的病原体、炎症的范围和程度的不同,分泌物的颜色、气味、量等也有差别。可以表现为乳白色粘液,也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。
大多数慢性宫颈炎宫颈糜烂常合并有细菌、病毒或衣原体感染,因此应先治疗感染,根据刮片培养后的具体病原体应用抗微生物药物治疗,治愈感染后再治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂的治疗方法众多,包括药物方法、物理方法(激光、冷冻、电熨、微波等)和手术方法,前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏,使其坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件。手术治疗目前应用较少。药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,局部使用爱宝疗等药剂涂抹。物理治疗:为临床最常用的治疗方法。如在美中宜和可采用激光、冷冻、微波等,一至两次后均会有好转,具有费用低、疗程短、见效快的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。
手术治疗:某些慢性宫颈炎患者除宫颈糜烂的表现外,还合并有宫颈肥大、宫颈息肉,或糜烂面较深广且累及宫颈管,可考虑做宫颈锥切术。由于此术出血多,损伤大,并且大多数慢性宫颈炎通过药物和物理治疗可治愈,因此现已很少采用。
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一般对于是否存在有宫颈糜烂,女性自己无法自检的,通常要通过阴道镜来检查进行诊断。在常被用做诊断手段之一的阴道镜检查中,“宫颈糜烂面”表现为原始鳞柱状交接的外移,这是由于雌激素水平增高导致宫颈管柱状上皮增生外移的一种生理性改变。随着年龄的增长,雌激素水平下降,“宫颈糜烂面”也就会随之从宫颈外口退缩到宫颈管内,这也是为什么“宫颈糜烂”的诊断常会出现在年轻女性身上。宫颈糜烂的诊断的确常会出现在年轻女性身上。宫颈病变的问题,首先要及时筛查,其次要根据病人具体情况处理,治疗上包括手术治疗、药物治疗以及物理治疗等。
主任医师 中山大学附属第六医院
现在医学界已经不再使用“宫颈糜烂”这个容易引起误解的词,而改用专业的“宫颈柱状上皮异位”。现在大家对于“宫颈糜烂”还存在很多的误区。过去,“宫颈糜烂”作为已经疾病出现在教科书的时候,它是一种疾病,但是已经逐渐认识到“宫颈糜烂”并不是大家想象的宫颈已经到了糜烂程度,主要是“糜烂”这个名词所产生的误解。从目前科学的角度解析,“宫颈糜烂”这个名词实际上是不准确的。宫颈的糜烂面里面没有真正的、科学的、病理学上或者组织学上的异常,通俗地说不是真正的糜烂,这仅仅是人生理过程中,宫颈发育过程的一些表现,也就是随着宫颈的发育,宫颈管上的柱状上皮外移到宫颈口,医生检查时会发现露出部分表现有充血、粉色或红色,而在区域外的鳞状上皮的表现就和我们的皮肤一样,因此宫颈口部位表现为红色,以前就称之为糜烂,现在已经认识到不属于糜烂,而仅仅是生理上的宫颈柱状上皮的外移。
主任医师 中山大学附属第六医院
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