有些人可能不知道什么叫做NT检查。其实,NT检查,也是属于产检项目之一,就是胎儿的颈部透明度检查,常用于产前筛查,主要是用来确保胎儿的健康,降低异常胎儿的出生率。但是,一般来说,胎儿几周做NT检查好呢?
胎儿一般在12周左右做NT检查。由于颈项透明层的变化与孕周关系密切,故测量颈项透明层限制在妊娠10-14周时进行。正常妊娠10—14周颈项透明层厚度随孕周略微上升,一种粗略简单的估计方法是,凡测值小于2.5mm时判断为正常,凡测值大于等于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。孕14周后颈项透明层消失,当孕14—21周时可测量胎儿颈项皮肤厚度,这也是一项有效的指标。当颈项皮肤厚度大于等于6mm时,应考虑胎儿染色体异常的可能性。其阳性检出率39-56%。
NT筛查是指颈部透明带厚度及孕妇血清检验。颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,进行超音波扫描时,医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚,特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上,医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚,染色体异常的机率就越高。NT筛查的检查时间是怀孕的11-13周。
NT是b超用于孕11-13周左右的21三体筛查,利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义,其厚度增加,发生胎儿异常的可能性也增加。
1、 有相关的研究发现,在准妈妈怀孕11-14周期间,若孩子的颈项透明层会增厚,就说明胎儿有可能是唐氏儿或者心脏发育不好。另外,颈项透明层增厚也与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。因此,颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。
2、 颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的一个方法,这是一种筛查。筛查是评估胎儿患有唐氏综合征的风险高低的,与绒毛活检或者羊水穿刺这样的诊断性检测略有不同。后者会做出一个明确的诊断结果(不过会有一些很小的流产风险)。一般对唐氏综合征高危人群,专家建议先进行颈后透明带扫描,如是大于35岁的高龄孕妇,以及有分娩过唐氏患儿或者有分娩唐氏儿的家族史的孕妇,一定要进行NT检查。
3、 于有怀孕困难、保胎、妊娠合并子宫肌瘤、试管婴儿等情况的高龄产妇,因为羊膜穿刺有可能增加流产的风险,而孕妇以后怀孕困难,或难以再怀孕,也可以不做羊膜穿刺,通过胎儿颈部透明带检查和母血唐氏征筛查,可以达到很高的唐氏儿预测水平。
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通常建议,如果有条件12周就可做糖筛。一般在16周做产检时要做血糖的筛查。血糖筛查有两种,一种是空腹的血糖的筛查,另一种是做标准的OGTT的实验。现在随着妊娠期糖尿病的关注度越来越多,很多产科医生对妊娠期的血糖筛查都放在一个非常重要的地位。 NT检查主要是指在怀孕早期的11到13+6周做超声波检查时,可以在胎儿的颈后看到软组织液体的积聚。如果说超声的分辨率足够高,给这个软组织的厚度或液体的积聚进行有效的测量,NT的厚度过于厚的话,往往21三体或是其他严重染色体异常的几率就会显著的增加;NT较厚,但是染色体是正常的话,胎儿有严重的心脏畸形或是其他的一些罕见的遗传综合征的几率会相应的增加。所以NT是早孕期超声检查一个非常重要的检测项目,一定要在好的医院好的医生好的设备下进行。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
建议在孕前3个月进行口腔检查。孕前重点进行龋齿、智齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎的检查及治疗,然后根据检查结果进行针对性的治疗
口腔全科医师 安柏口腔中心
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