胎儿出现宫内缺氧时,如果是轻症母体一般无明显的症状,所以很多孕妇都会不重视这种情况。但当胎儿出现重度宫内缺氧的话,就会危及胎儿健康和生命了。那么,胎儿宫内缺氧怎么办?
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
引起宫内缺氧的因素有很多种,比如孕妇自身有一些疾病,如孕妇严重的贫血是可以引起胎儿缺氧的,还有胎儿有严重的脐带缠绕,影响胎儿供血供氧。此外,还有胎盘功能的减退,尤其是到了孕晚期,这个时候胎儿缺氧表现得更为明显。
慢性胎儿窘迫应针对病因处理,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。
1、定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应嘱孕妇多取左侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。孕妇还应多注意胎动的情况,每天早7-8点,中午1-2点,晚上7-8点数胎动各一个小时,胎动次数大于10次即正常
2、情况难以改善,接近足月妊娠,如果宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
3、如果情况不能改善,胎龄又比较小,需要住院使用一些扩管的药物老改善胎儿血供,不然会影响胎儿的发育。但由于胎儿胎盘功能不佳,胎儿发育受影响,预后较差。
1、多走动,不宜久坐
在孕期尤其是怀孕晚期,孕妇都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫,不利于胎儿在腹部活动,时间长了会影响胎盘的血液循环,继而会引起胎儿缺氧。孕妇要适当多走动,这样不仅对胎儿有好处,还有利于抬头下降,等分娩时会更有助于顺产。
2、保持合适的体重增长,远离二手烟
有研究显示,孕妇过胖或接触二手烟造成怀孕期间供给胎儿的氧气量降低。所以各位孕妇无论如何都要尽力控制体重,千万别把自己养得太肥,也要远离吸烟人群,避免接触吸烟的环境。
3、采取左侧卧睡
随着怀孕时间变长,子宫不断增大,甚至占据了整个腹腔,这样会使临近的组织器官受到挤压,子宫不同程度地向右旋转,从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态,系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉,会影响胎儿的氧气供给,容易使胎儿慢性缺氧。孕妇采取左侧卧睡姿,就可以减轻子宫的右旋转,缓解子宫供血不足,对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。
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胎儿发育迟缓,也叫胎儿生长受限。是指胎儿受各种不利因素影响未能达到其潜在所应有的生长速率。原因:孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素等。处理:寻找病因、孕期治疗(补充营养物质、吸氧、药物治疗等)、胎儿安危状况监测等等。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
您好,高龄孕妇的胎儿宫内发育迟缓的可能性比较大,但也不能说明您目前的情况就是这种,需要完善各项检查,由医生综合具体情况而确定。孕后期胎儿体重增长的比较快,可适当加强营养。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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