羊水栓塞的概率不高,但是一旦发现孕妇有羊水栓塞的话,那就十分危险了。羊水栓塞会引起许多并发症,那么羊水栓塞会引发哪些并发症呢?接下来小编向大家介绍羊水栓塞会引发哪些并发症,一起来看看吧。
1、产后发病以出血、休克为主,心肺功能不全症状较轻。
2、产前或产时的发病常见于宫缩过强或胎膜破裂时,以肺动脉高压、休克为主。
3、脏器衰竭若病情未能控制,继续恶化,最终发展为多脏器功能衰竭,并发的是急性肾功能衰竭,危及生命。
1、临床表现和病史
凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中宫颈裂伤、宫缩过强、缩宫素使用不当、胎膜早破、以及胎儿娩出后后手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症时首先应考虑羊水栓塞。应边抢救边做辅助检查确认。
2、辅助检查
(1)血涂片中寻找羊水中有形物质:抽取下腔静脉5ml血液,血液沉淀后分三层,底层为细胞,中层为棕黄色血浆,上层为羊水碎屑。取上层物质作涂片染色镜检,见到林状上皮细胞、毳毛、黏液或脂肪球等羊水有形物质,可诊断为羊水栓塞。
(2)凝血功能障碍检查:血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间测定、血浆鱼精蛋白副凝试验。
(3)X线胸片:双肺有弥漫性点、片状阴影侵润,沿肺门周围分布,右侧心影扩大,轻度肺不张。
(4)心电图:表现为心肌缺血缺氧。
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羊水栓塞大多发病突然,病情凶险,变化急骤。分娩过程中,尤其在破膜后或胎儿娩出前后不久,突然出现原因不明的呛咳、呼吸困难、紫绀、休克等,应疑为羊水栓塞。如继续表现为播散性血管内凝血体征(即出血不止且不凝、急性肾功能衰竭),则羊水栓塞的可能性很大。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
羊水栓塞发病时较凶猛,常来不及作实验室检查患者已经死亡,因此要早诊断早治疗,所以需熟悉发病诱因和临床症状。很多病例在发病时常首先出现寒战,烦躁不安,咳嗽,气急,发绀,呕吐等症。如羊水侵入量较少的话,则症状较轻。如羊水混浊或者侵入量较多时相继出现典型的临床表现。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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