孕妈妈在做胎心监护的时候,一般来说医生是可以检测到胎儿心跳的,并评估胎儿发育的情况,可是有些孕妈妈却出现胎儿不动的情况,所以就很担心。那么,做胎心监护时胎儿不动怎么办?
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。在孕17—20周可用听诊器听到胎心。
做胎心监护前,孕妈妈可以吃点东西,据说这样可以刺激胎儿动得更多。虽然没有证据表明吃东西真的有效,但也没什么坏处。做之前最好去趟洗手间,因为你最长可能要在胎心监护仪旁待上40分钟。
做胎心监护时,孕妈妈最好左侧位躺着,还可以在背后垫个靠背。在中国的一些医院里,孕妈妈会坐靠在椅子上做胎心监护,和坐在躺椅上的姿势差不多。胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的小设备绑在孕妈妈的肚子上。这两个小圆饼,一个用来监测宝宝的心跳,另一个记录孕妈妈的宫缩情况。有时,操作人员还可能会让孕妈妈在感觉到宝宝动了时,按一下按钮。每次胎心监护通常会持续20~40分钟。操作人员可以听到胎儿的心跳,还能在一个电子屏幕上看到胎儿的心跳情况,同时,胎心监护仪还会把宫缩情况记录在纸上。
如果宝宝没有动,可能是因为他在睡觉呢。那孕妈妈可以给他喝点水或果汁,让他动起来。操作人员也可能会轻轻推揉孕妈妈的整个肚皮,碰碰小宝宝,让他醒过来。
胎心监护图上一般会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,一条记录的是宫缩情况。
如果在胎心监护的20分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,,并且你的宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好。在宝宝出生前,医生可能会让你每周都做一次胎心监护。
如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。
但是,胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖宫产。
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你好,根据你描述的情况, 一般认为如果新生儿出现窒息的情况的话是比较需要密切关注的,如果窒息时间过长会影响脑部的发育的,不过如果只是轻度的窒息然后经过积极的抢救而且窒息时间不长的话一般是没有多大问题的,建议不用过于担心
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
胎心监护是一个判断胎儿宫内安危一个比较好的方法,常规来说,可以在36周或32周以后开始做胎心监护。可以在医院做,也可以在家里买一个简单的胎心仪听胎心的变化,但是如果在医院做,用电脑技术来分析这30分钟胎心的曲线变化,可能会更加科学一些。胎心监护有很多学问,分有宝宝的觉醒期和睡眠期,监测结果可能不一致,要跟医生做好沟通,找好胎心监护时间。绝大部分的或者说大部分的胎心监护的异常不一定是真的,比如说睡眠期间胎监反应不好,有些时候孕妇没吃东西空腹可能胎心监护的结果也不好。在门诊进行的没有宫缩发动下的胎心监护,如果其他可能影响因素状况都良好,而出现胎心异常的话,应及时入院检查。如果在入院分娩生产过程当中,有宫缩的情况下,发现胎监异常,可能会紧急情况下要做剖宫产或者做一些其他处理。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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