良性子宫肌瘤要动手术吗?一般来说良性的子宫肌瘤都是不需要动手术的,但如果情况比较严重或者已经直接影响怀孕的话则建议手术治疗,一般的治疗都是以不手术为主,不得已才会进行手术治疗。
医生一般都会坚持能不手术就不手术的原则。用药物控制是首选方案。肌瘤是依赖于雌激素生长的肿瘤,所以一般绝经后肌瘤会逐渐变小,建议针对性的治疗。
如果肌瘤的情况偏小的情况,一般选择活血的中药保守治疗,但如果伴随平时经期出血异常,同时肌瘤的情况偏大的情况,考虑这种情况必要时选择手术等较安全建议最好是根据具体的情况决定较好,注意少食生冷刺激性食物,同时建议平时加强营养较好。
基本上,大多数的肌瘤无须动手术,要动手术的话,也只是肌瘤切除即可。只有较严重的病患者,才必须切除子宫。子宫肌瘤合并有腺肌症者,这类肌瘤与单纯的肌瘤不同,会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此,并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等,是决定是否要动手术切除子宫的关键。
1、子宫肌瘤的药物治疗。肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,或症状较轻;近绝经年龄及全身情况不能耐受手术者可采用药物治疗,如雄激素、抗雌激素制剂、促性腺激素释放激素激动剂等。
2、子宫肌瘤的中医治疗。中药徐清宣堂石瘕膏是以内病外治膏贴外敷治疗的,药性直达脏腑失调的病所,快速强效消散肌瘤肿块。与市面上的疗法相比,无需承受切除肌瘤或子宫手术的风险和痛苦,让患者可以轻松面对治疗,不必顾虑治疗痛苦,更加安全有效地治愈子宫肌瘤。
3、子宫肌瘤的手术治疗
1)肌瘤剔除术:适用于35岁以下,希望保留生育能力者。经阴道或宫腔镜剔除粘膜下肌瘤,或经腹或腹腔镜剔除肌瘤。
2)子宫切除术:凡肌瘤较大,症状明显,不需保留生育能力,或可疑肌瘤有恶变者,可行子宫次全切除术或全切除术。卵巢外观正常者应考虑保留卵巢。
4、子宫肌瘤放射治疗:用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症。40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗)。在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染。
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鉴于超声聚焦是物理疗法,对于新发的小肌瘤可作为首选的治疗方法,和以往手术剔除肌瘤的复发治疗也是首选。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
本着人文关怀的理念,罗教授很早就倡导子宫肌瘤的“微无创治疗”,认为治疗的目的必须兼顾生理、心理、社会和价值医学等多个层面加以综合分析,既要控制住子宫肌瘤的发生发展,又要帮助患者保留生殖功能或生殖内分泌功能,从而改善或维持生活质量。超声聚焦技术真正实现了子宫肌瘤的微无创治疗,不易损伤正常的子宫组织,也不会影响正常的卵巢生殖内分泌功能,对于有生育要求的女性患者意义较大。子宫肌瘤的治疗多采取腹腔镜、宫腔镜进行微创切除的方法,也可以由经阴道行“无钥匙孔”的剔除或切除手术。外科手术治疗子宫肌瘤已经向着越来越微创的方向发展。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
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