百日咳潜伏期一般是7—14天,早期可有微烧、打喷嚏,咳嗽,如同上呼吸道感染症状一样,但咳嗽会渐渐加重,夜里重,并很快演变成阵发性、痉挛性咳嗽。得了小儿百日咳怎么治疗最有效?
注意保持环境安静、空气新鲜,以减少痉咳发生的诱因;对婴幼儿要注意吸痰,以防窒息;及早应用抗生素治疗,一般可采用红霉素 、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明);重症患儿应短期应用皮质激素;若有并发症,应作相应处理。
(一)一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新,注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服,有利睡眠,减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中静滴,1~2次/日,连用3~5天,有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。
(二)抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选红霉素30~50mg/kg/日,连用7~10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明、氨苄青霉素等。
(三)中医药治疗。治疗多采用润肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龙利叶7.5克、法半夏5克水煎服,一日一服,按临床症状需要肺热甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克,咳痰不顺加栝楼仁6克、蛤壳6克(先煎),痰多清稀(尤以晚上至早晨)加陈皮6克、茯苓9克、白术6克上药顺症加减。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个,半岁至1岁每日1/2个,1至3岁每日1个,直至痊愈。亦可用猪胆等代替。
1、病初类似感冒,数日后咳嗽加重,尤其夜间咳重,经1—2周发展为阵咳期。
2、阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促,连咳十数声而无吸气间隙,脸憋红,鼻涕、眼泪流出,最后有一深长的吸气,并发出鸡鸣”样吼声,常将食物吐出。
值得注意的是,新生儿患百日咳,因咳嗽无力,气管、支气管管腔狭窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽,只是一阵阵憋气、面色青紫。
3、恢复期经2—6周的阵咳期以后,进入恢复期,恢复期约2—3周。
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百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2-3个月。5岁以下小儿易感性最高。 宝宝患有百日咳,父母们护理期间要注意这几点: ①隔离至发病后40天或痉咳开始30天。 ②保证患儿足够的睡眠,保持呼吸道通畅。 ③给予富有营养、易消化、高维生素的饮食,温度要适宜,进食不可过急或强迫,呕吐者要少量多餐,以保证入量及营养。 ④为保持口腔清洁,每日口腔护理3-4次。呕吐后要及时漱口。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
根据你的描述来看,小孩出现这种咳嗽的情况,应考虑是百日咳了。那么,应要通过一些药物来治疗才可以的。指导意见建议:可以给小孩使用有效抗生素治,有需要时也需要配合一些使用镇静剂来治疗,都是可以的。
主任医师 广州市第一人民医院
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