一般女性在了解怀孕的一些知识时,难免会忽略了宫外孕,因为两者初期症状表现差异无几,为了预防它或早治疗它,就得先知道怎么在早期诊断它。那么,这里就一起来了解一下早期宫外孕如何确诊。
1、妊娠试验
当胚胎活于体内或滋养细胞活跃的时候,hCG则会被分泌出来,妊娠试验呈现出阳性。但宫外孕患者体内的hCG水平与正常妊娠的相比较低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,就要使用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法。
2、后穹窿穿刺
子宫直肠陷凹是腹腔内血液最易积聚的地方,就算是出血量并不多,也是可以经后穹窿穿刺吸出的。诊断时,用长针(18号)自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,如果抽出来的血没有凝固且是暗红色的,则为阳性结果,说明有腹腔内有积血存在。
3、超声诊断
在早期输卵管妊娠中,从B超中可以看出子宫增大,但宫腔空虚,宫旁存在一低回声区。这种图象不是输卵管妊娠的声象特征,早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能需要被排除。用超声检测妊娠囊和胎心搏动在宫外孕的诊断中十分重要,如妊娠在宫外,即使宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,基本上就不是宫外孕。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层变厚,内有明显的妊娠囊。
4、腹腔镜检查
如果有条件允许,或者需要时可采用这种检查。
5、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫只对阴道出血较多的患者适用,为的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应进行病理检查,切片中如果出现绒毛,则是宫内妊娠,如仅见蜕膜而没有绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但并不能作为明确结果。
宫外孕的危险性极大,女性一定要有意识,一旦出现妊娠反应,最好进行相关方面的细致检查,让自己、家人都放心下来。
1、选择最佳状态受孕
研究发现,选择男女双方精神状态和身体状况俱佳的时机怀孕可以有效预防宫外孕的发生,如暂不考虑为人父母,就要做好避孕措施,从根本上杜绝宫外孕的发生。
2、及时治疗局部炎症以及生殖系统疾病
炎症是导致输卵管狭窄的主要原因,而人工流产等宫腔操作手术更增加了炎症进入输卵管的几率,进而造成输卵管粘连,加大了宫外孕发生的可能性。而子宫内膜异位症等生殖系统疾病也可能改变输卵管的形态和功能,导致宫外孕的发生。所以积极治疗局部炎症,改善输卵管功能,治疗各种生殖系统疾病,可以有效预防宫外孕的可能。
3、体外受孕
一次或多次宫外孕病史的女性,再次出现宫外孕的可能性会大大增加,选择体外受孕,使精子和卵子在体外顺利结合为受精卵后,再送回母体的子宫内安全孕育,无疑是一个安全不错的选择。
4、戒烟忌酒
有怀孕打算的夫妻要尽量戒烟忌酒,以免尼古丁和酒精对孕妇和胎儿造成不良影响。
精彩推荐:
通常检查宫外孕的方法有在孕五周左右做超声检查,观察HCG值变化,还有辅助检查,比如发现早有包块但没有一点征兆,可能会进行诊断性刮宫,送病理检查,这种刮宫用于血hcg上升不好或本次妊娠不想要的患者,它不会引起不孕,只是一种诊断治疗性手段。对于宫外孕的检查最好是可以早发现早诊断,早诊断可通过早期药物治疗,避免手术。
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫外孕有生命危险的,如果不加以及时治疗的话,患者会有生命危险的,千万不能大意。 是可以再要孩子的。宫外孕常发生于输卵管,建议先检查输卵管是否正常.有宫外孕史的人,再次发生宫外孕的可能性要比普通人大一些,建议在准备怀孕前到医院做全面检查,如妇科疾病,输卵管方面,优生优育检查,这都有助您生个健康聪明的孩子.
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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