孕妇地中海贫血常见有两种类型,分别是甲型(α型)和乙型(β型)。型地中海型贫血的比例相当高,大约100人中有3~4人带有此病的基因,但未必都会发病。乙型地中海型贫血的带原者比例较低,在台湾地区大约100人中有1人带有种遗传基因。那孕期地中海贫血怎么办?
一般来说,夫妻中如果只有一方带有地中海型贫血的基因,则胎儿不会有严重或致命的后果。然而若双方都带有隐性基因时,胎儿有1/4的几率可能得到严重或致命的贫血,1/2的几率和双亲一样带有基因,但不至于致命或严重影响健康,1/4的孕妇几率可能完全正常。
因此,现在的孕妇在做第一次产前检查时,医师都会要求检查血色素、血容比以及红细胞平均体积(mcv),以筛检出孕妇是否有地中海型贫血。
假如红细胞平均体积低于80,则夫妻双方必须同时接受检查。如果不幸夫妻同时带有同型地中海型贫血的基因,则孕妇须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验,来分析胎儿的基因。
孕妇重度地中海型贫血严重性 孕妇经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕。因为这种孩子可能胎死腹中,也可能到怀孕末期发生胎儿水肿,出生不久即死亡,即使能勉强存活下来,将来也会需要长期输血或接受骨髓移植。
反之,如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产。
按时产检。妊娠期的贫血发生较为缓慢,在贫血的早期都不会出现什么症状。为了发现缺铁性贫血,建议准备怀孕的女士在孕前就进行血常规和体内铁含量的检查。为什么还要检查体内的铁含量呢?这是因为在缺铁性贫血发展过程中,铁缺乏往往在血红蛋白减少之前就发生了。
多吃含铁丰富的食物。建议准妈妈进食含铁丰富的食物,如动物肝脏、牛肉、虾、谷物等。
多吃富含叶酸食物。从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。饮食上注意摄入含叶酸丰富的食物。
在医生指导下服用铁剂。对某些孕妇来说,单从饮食中摄取铁质,有时还不能满足身体的需要,对于有明显缺铁性贫血的孕妇,可在医生的指导下服用胃肠容易接受和吸收的铁剂。孕期补铁不宜突然大量地补,因为补铁量过大时,可能会导致胃肠不舒服,还容易引起便秘。口服铁剂应在餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂可以与果汁同时服用,因为果汁中含有维生素C,有助于铁的吸收。需要注意的是,铁剂不能和茶、咖啡、牛奶、豆制品等饮料同时服用。另外,建议准妈妈在补铁后定期进行血常规和体内铁含量的检查,以调整补铁剂量。
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地中海贫血是一种遗传性疾病,要生出健康的宝宝,孕前就应该检查双方是否地贫基因携带者。孕妇经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕。因为这种孩子可能胎死腹中,也可能到怀孕末期发生胎儿水肿,出生不久即死亡,即使能勉强存活下来,将来也会需要长期输血或接受骨髓移植。反之,如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
你好,如果宝宝有地中海贫血,一般不能通过食补来治疗,家人应听从医生的叮嘱,带宝宝去医院进行输血和去铁治理,另外可以适当补充维生素和铁质,但不宜进食过多,因为地中海贫血和缺铁性贫血是两回事,并不能同一对待。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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