很多孕妇都会遭遇到这个情况,预产期过了宝宝还是没动静。如果预产期到了还没有生怎么办?其实,在预产期前后两周内分娩,都属正常。如怀孕24-36周间出生视为早产,在42周以后出生,则为逾期产。
若孕妇已经过了预产期,却还未没出现分娩征兆,必须注意以下几点:
1、不要过于紧张,要注意胎动情况。一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。
2、继续进行产检,并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果给医生,让医生再次核对孕周。
3、加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。
如果预产期推迟到14天后,达到临床所谓过期妊娠时,由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,所以对孩子的危害较大,应及时到医院采取措施。
一般超过预产期1周,也就是说孕41周时,医生会建议孕妇住院,根据孕妇宫颈的情况进行处理。若胎儿有宫内窘迫、巨大儿、胎头跨耻征阳性时,医生会建议以剖宫产结束分娩,保证母婴健康。
如果胎儿正常,只是单纯过期,医生会根据宫颈情况进行催产,促进母亲宫颈成熟,并引起自发宫缩而临产。这种临产后的分娩过程与自然临产没有区别,产程进展过程也是一样的,只不过医生会更注重胎儿在宫内耐受宫缩的观察,及时发现胎儿异常,及时处理。
过期的胎儿,由于要不断长大,母亲的胎盘功能减弱,胎儿就会消耗自身的脂肪,因此出生的过期儿有许多抬头纹,像个小老头,免疫力抵抗力都不如足月儿。
因此,为防止妊娠过期,孕妇要养成良好的生活习惯,饮食均衡,适当进行锻炼,保持良好的心态,定期产检,一旦发现胎儿异常则需立即处理。当接近预产期还没有什么感觉时,孕妇可以自行按摩乳头,这种按摩乳头会促使大脑垂体分泌催产素引起子宫收缩,一般上下午各20分钟,通过乳头刺激,促使早日临产。
1、在未怀孕的前半年,女性就应及时记录每次的月经周期,以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。
2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆,更应积极去检查,让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过B超来诊断妊娠是否过期。
3、孕妇也可以自测胎动,如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即求医。如果确诊为过期妊娠,应由医生及时引产。
4、经常注意腹中胎儿情况,如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。
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预产期仅是一个大概时间,并不是精确的分娩日期。胎儿的分娩时间多种因素的影响,且对于月经周期不规则的女性来说,排卵和受孕时间很难确定,只有约半数的准妈妈会在预产期当天分娩。预估胎儿体重,需要提供双顶径大小、腹围大小、肱骨长、末次月经第一天日期已经彩超检查日期如果怀孕超过42周,则多数需要打催产针
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
预产期的判断是从末次月经的第一天开始算起,满40周这一天就是算为预产期。但绝大多数人都不可能是在预产期这一天就分娩的,可能提前也可能推迟。所以正常分娩的时间,其实是37周到42周这个时间段。在37周之前分娩的,叫作早产;42周后分娩的,称之为过期产。在37周到42周之间分娩都算是正常分娩,只要在这个范围内都可不用太过担心。如果说孕妇过了预产期还没生出来,首先要判断这个胎儿有没有一些潜在的危险,假如胎儿状况良好,在母体内很安全,而孕妇本身也没有一些严重的妊娠期的并发症和合并症,不妨可以等一下。分娩的正常时间段在37周到42周之间,过了40周还有两个星期的等待期,可以稍作等待。过早的干预可能有时候是不必要的、过度的。但是如果孕妇本人有一些孕期的合并症或者并发症,这个时候就要考虑胎儿本身的情况是不是特别稳定、有存在着胎儿缺氧的情况等等。此时需要医生对孕妇以及胎儿本身的状况作出一个判断,在需要的情况下就要用一些医学的措施进行干预,使尽早地分娩。
主任医师 广州市红十字会医院
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