儿童糖尿病如何治疗
近几年来，有很多疾病都趋于年轻化，有很多人都认为糖尿病是成人或者是老年人才会患的疾病，但其实儿童也是有患糖尿病的可能，而且机率也挺高的。一般儿童糖尿病都发生在肥胖儿童身上。儿童糖尿病如何治疗好？
儿童糖尿病如何治疗
1、药物治疗。儿童1型糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。由于患儿胰岛残余B细胞功能有差异，胰岛素治疗要注意个体化。
2、运动治疗。儿童1型糖尿病患者病情稳定后都可以参加学校的各种体育活动，这对糖尿病的病情控制有良好作用。运动方式和运动量应个体化，循序渐进，强度适当，量力而行，注意安全，包括防止运动后低血糖。
3、心理治疗和教育。这是糖尿病患儿综合治疗的一部分，包括呼吁社会、学校、家庭给予糖尿病儿童更多的关心和爱护，使他们能与正常儿童一样健康成长。
儿童在接受治疗时，家长起到非常大的作用，监督、纠正等等都是儿童糖尿病治疗的关键，因为儿童自控能力较差，所以在治疗时需要亲人的呵护和鼓励，最后北京瑞京糖尿病专科医院的专家提醒糖尿病家长给孩子选择正规治疗医院，不要因为误诊而导致意外发生。
儿童糖尿病的护理
一、在饮食方面有很多的限制：如需定时定量进餐，限制甜食和水果的摄入等，故家人非正式进餐时间不要在患儿面前吃饭，不要在患者面前吃糖尿病患者受限制的食品，如糖果、水果、糕点等，更不要在患儿面前谈论病人受限的食品如何好吃等等，以免引起患儿哭闹索取这些食品而破坏治疗计划。
二、要防止低血糖：儿童期糖尿病血糖波动大，容易出现高血糖也容易出现低血糖。在血糖接近正常范围时尤其要注意低血糖，要注意在胰岛素作用最强时刻的加餐问题。如患者发生较轻的低血糖反应时，应立即服糖水或进主食，可很快缓解。
三、排尿异常的护理：患儿多尿与烦渴是由高渗利尿引起的，对多尿患儿应及时提供便盆并协助排尿，尿糖刺激会阴部可引起患儿痛痒不适，需每天用温水清洗局部2～3次，用尿布者要及时更换尿布，对烦渴患儿要提供足够的饮水，防脱水发生。
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肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿，部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大，甚至硬化，影响肾功能损害，可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿，那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症，高尿酸症，对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的，如果发现不及时，延缓治疗，最终都会发展成肾衰竭，正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的，会让人忽视。因此，家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛，缓解缺氧、改善患者通气，这是时，强调的都是紧急的处理，这也要求家长平时也要接受一定的健康教育，懂得哪些是应急的药物，在家中也常备有这些药物，比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药，但是如果连续使用了四五次，或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况，那就要赶快送往医院了，而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要，针对哮喘主要是抗炎的治疗，目前首选的药物是吸入的表面皮质激素，这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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