小孩的身体抵抗力比较差,一不小心就会感冒。孩子上呼吸道感染怎么办?家长都希望生病的孩子能尽快好起来,却又担心药物会对孩子的身体有副作用,不知如何治疗才好。孩子上呼吸道感染,家长该选择怎样的治疗方案呢?
1、对症治疗
(1)休息:病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。
(2)解热镇痛:如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。
(3)减充血剂:鼻塞,鼻黏膜充血水肿时,可使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。
(4)抗组胺药:感冒时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
(5)镇咳剂:对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
2、病因治疗
(1)抗菌药物治疗:单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
(2)抗病毒药物治疗:目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
3、中医中药治疗
具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。
以上的治疗方法无论是对症治疗还是病因治疗,使用药物时建议家长应先咨询医生,在医生的指导下给孩子用药。
1、平时注意体育锻炼,经常到户外活动,加强耐寒锻炼,如经常用凉洗脸等,提高对外界环境变化的适应能力。
2、经常开窗通风,保持室内空气清新或用醋熏蒸,,减少病菌。
3、家庭成员患感冒时,应与小儿隔离。流行季节不带小儿到人多的场所。
4、平时不宜穿衣过多,随气温变化和幼儿活动情况及时穿脱衣服,出汗时应及时擦干,防止过热或受凉诱发疾病。
5、注意小儿营养和劳逸结合,增强机体抗病能力。
6、服用“四根”姜汤(大葱根、香菜根、萝卜根、白菜根、生姜),用水煎当茶饮,每天1次,连服3天。
7、对于体弱及反复患感冒小儿,可在冬春季服用左旋咪唑,剂量3毫克/公斤/日,分3次服,每周连服二日,停5日,共持续3~4周,白细胞少或肝功能减退者慎用。
按解剖学来划分上下呼吸道是以声门为界,从鼻到声门的一段都叫上呼吸道。比较常见的上呼吸道感染就是鼻炎,即感冒。感冒有很多种,其中特殊的就是流行性感冒,它是由特殊的病毒引起的。其他上感还有咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎以及喉炎,这些都属于上呼吸道感染的范围。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
上呼吸道感染是一个统称,感染还可以根据发病的部位细分,鼻的感冒就叫鼻炎,细菌病毒侵袭鼻窦引起的炎症损伤就叫鼻窦炎,再往下面一点就是鼻咽部,鼻咽部细菌进一步侵入到这里就会造成损伤,形成鼻咽炎。再往下面就是咽部,入侵鼻咽的病原体部可以从鼻进入,也可以从口进入,各种病菌、细菌或者支原体在这里就会形成口腔咽部的感染,手足口病就是在咽这个部位。再往下面就是到喉了,喉部也会感染,当感染时就会引起急性喉炎。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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