糖尿病近些年来在儿童当中慢慢的突起,很多不注意饮食的儿童都会患上。究竟儿童患糖尿病的症状是怎样的呢?
第一、孩子经常出现频繁口渴现象,甚至夜间多次起床喝水。
第二、身体突然消瘦,体重减少。孩子正处于生长发育期,体重应该连续稳定上升,但突然出现体重下降情况,家长要警惕。
第三、没有精神,疲乏无力。孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期,应该多动,但突然在一段时间内老喜欢待在家里,不喜欢户外活动,精神较为委靡,就有可能是糖尿病前兆。
第四、食量增大。这个特点很容易被忽略,家长多认为是孩子生长发育中的正常情况,但应注意是否出现其他糖尿病征兆。
第五、容易感染。如果您的孩子的伤口经常出现感染的情况,且长时间未愈则应考虑是否为儿童糖尿病的发生。
糖尿病分1型和2型两类,1型发病主要与遗传因素有关,必须注射胰岛素维持生命;2型主要与环境、生活习惯等因素有关,治疗的方法也很多,但必须终身控制。近年来,糖尿病整体发病率都在上升,儿童患2型糖尿病人群“异军突起”。
儿童往往因不合理饮食、缺乏煅炼,特别是多吃碳酸类饮料、高脂肪食物引发肥胖,而肥胖恰恰是儿童2型糖尿病的重要致病因素。儿童2型糖尿病一般很隐蔽,早期很少出现“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)症状。不少人看到孩子很能吃,又胖墩墩的,就认为身体很好,从而容易延误诊断。对于肥胖儿童,尤其是有糖尿病家族史者,一定要定期化验血糖。
运动是儿童正常生长和发育所需要的生活内容的一部分,运动对糖尿病患儿更有重要意义。运动可使热量平衡并能控制体重,运动能促进心血管功能,改进血浆中脂蛋白的成分,有利于对抗冠心病的发生。运动时肌肉消耗能量比安静时增加7~40倍。
能量的来源主要是由脂肪代谢所提供和肌糖原的分解;运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高,从而增强葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。运动的种类和剧烈的程度应根据年龄和运动能力进行安排,有人主张IDDM的学龄儿童每天都应参加1小时以上的适当运动。
运动时必须做好胰岛素用量和饮食的调节,运动前减少胰岛素且量或加餐。糖尿病病人应每天固定时间运动,并易于握食入热量,胰岛素的用量和运动量之间的关系。
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肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,这是时,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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