一般女性假如患上子宫肌瘤,大部分情况下是不需要做手术的,但是假如你的子宫肌瘤属于某些特殊情况、影响到你的正常生活,那就另当别论了。你的子宫肌瘤严重吗?下面就跟我们来一起判断一下吧。
多数子宫肌瘤的患者并无症状,一般情况下也不会发生疼痛,患者通常是在妇科检查或是进行超声波检查时才会发现。 子宫肌瘤症状的出现则与肌瘤生长的部位、生长速度有关。最常见症状为月经周期缩短,经血量增多或是经期延长。其他症状还包括腹部肿块,一部分患者可自己摸到下腹部有一些实质性肿块,尤其是当清早起来,膀胱满满时肿块更为明显。
由于子宫肌瘤一般并无症状,因此要防治肌瘤应定期做妇科检查,以便及早发现小肌瘤。瘤小者可定期追踪检查,瘤大者则应积极处理。即使进行了子宫肌瘤切除手术者,因肌瘤有可能会复发,也须定期追踪观察。
子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在0.5%左右,因此患上肌瘤者不一定要开刀,5cm以下的可以药物治疗像或者是内服化瘤的药物米非司酮、丹那唑等。但必须定期追踪检查,一旦有下列情况发生时,就必须接受手术治疗:
1、子宫肌瘤造成大量出血,甚或因长期经量过多以致贫血,这个时候就得考虑开刀切除。
2、子宫肌瘤致使骨盆中的其他器官受到压迫,如肿瘤太大会压住膀胱,造成频尿或是排尿困难,这时也需开刀。
3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,同时,肌瘤太大发生恶化的几率也会随着增加。
4、妇女不孕而其他一切检查又很正常,此时不孕的原因就有可能是子宫肌瘤,这时更得接受手术治疗。
1、有恶变的可能:子宫肌瘤本是良性的,但少数女性患病后,不引起重视,不及时治疗,是有恶变可能的,这在大龄女性身上表现得最为明显。
2、肌瘤游离:女性患了子宫肌瘤,一旦发生扭转,会引起急性腹痛,扭转的肌瘤会带动整个子宫,引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。
3、粘连或炎症:子宫肌瘤的危害大,女性患了子宫肌瘤,一旦发生扭转,极有可能会发生肠粘连,进而肠道受到细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
4、继发性贫血:子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间久了,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重的时候,患者会出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
5、不孕或流产:子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。
6、感染及化脓:子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转造成的,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。
甲状腺功能检查,因为甲状腺功能异常也会导致不孕不育;有时可能会查不孕抗体,如抗精子抗体,子宫内膜抗体、卵巢抗体、hcg抗体等,这些都会影响怀孕,不过占的比例比较低。但是我们要注意的是有时检测出来的结果可能在正常范围内,不能单凭检查结果来诊断,还需结合临床症状、其他的检查等来综合考虑。对于不孕不育的抽血检查项目,不同的病人会有不同的检查项目,主要是和实际病情有关。常见的检查项目有基础内分泌检查,可以看体内哪些激素升高,比如催乳素升高考虑高泌乳素血症,多囊卵巢可能会出现睾酮或LH黄体生成素增高。多囊卵巢和高泌乳素血症都是不孕的原因。
主任医师 深圳和美妇儿医院
从月经来潮时计算第八、九、十天可做排卵监测,不同的人根据自身月经周期来定,排卵监测有一个过程。而有些B超检查,比如子宫内膜的检查,可以放在月经来之前,若要做子宫内膜活检,一般需在月经来的前一天到月经来的12个小时内取样。对于不孕不育的检查,主要是看患者的就诊时间决定的,没有一个绝对的时间顺序。如果患者是在经期就诊的,那么患者可以做内分泌检查,可以查窦状卵泡的情况。如果是在经期之后就诊的,那么可以做阴道分泌物的检查,也可以做B超检查,然后做输卵管检查。
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