手足口病通常是有潜伏期的,一般为3—4天,抵抗力好的宝宝,一般症状较轻并可自愈,但有些症状较重的多为突然发病,多数患者出现地热,皮疹在发病当天或第二天出现,1—2天后出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,下面我们将具体来谈谈小儿手足口病症状。
手足口病没有明显的前驱症状。多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有浑浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。
手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。
1、大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1—2天后,可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水,不吃饭等不适。
3、口腔疱疹后1—2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般7天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹。
5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
6、整个病程大约在1周左右结束,一般不会并发什么严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
症状较轻:孩子一般状态很好,可以有轻微的咳嗽、流鼻涕、适于不振、恶心、呕吐,或者有轻症的腹泻,但孩子一般状态很好,能吃、能玩,一般属于轻症的。
病情加重:孩子一般精神差、嗜睡、严重呕吐、惊厥、肢体抖动、无力或瘫痪,或者频繁抽搐、昏迷、持续高热、白细胞增高,有可能出现神经系统并发症。如果呼吸很快,有呼吸困难、口唇紫干、口吐白沫或粉红色血性泡沫痰,这就有可能出现了呼吸系统的并发症。如果孩子一般状态很差,不爱动,面色苍白、心率快、四肢发凉、手脚末端发绀,这可能有循环系统并发症。
手足口病是由一组肠道病毒引起的,病原体以柯萨奇A组16型和肠道病毒71型多见,绝大多数患儿病情较轻,主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹,不会有后遗症的。只有少数宝宝可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,且会留下后遗症。肠道病毒71(EV71) 会引起比较严重的后果,但发生率极低,个别重症患儿如果病情发展为危重型,也可导致死亡。
主任医师 中山大学附属第六医院
手足口病就是手心,脚心,口腔粘膜,肛周出现溃疡性疱疹,是一种传染性病毒,可以通过呼吸道和环境等因素感染。如果在幼儿园或居住环境周围没有手足口病的孩子也不代表就没有病毒的存在。该病传播途径也比较多,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通过飞沫也会传播;甚至接触被病毒污染的水源,也会经水感染。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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