如何及早发现婴幼儿哮喘

　　婴幼儿哮喘是指3岁以下孩子的哮喘，在临床中，这类孩子并不是少数，占相当大一部分比例，然而由于婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比，临床表现多不典型，加上许多地方包括医生在内，对婴幼儿的哮喘诊断不明确，往往诊断为“喘息性支气管炎”或“肺炎”而被长期误诊或漏诊，从而影响医生进行针对性的治疗，导致小孩子哮喘反复发作。

　　如何早期发现婴幼儿哮喘，在诊治中应该注意以下几点：

　　（1）多有上呼吸道感染诱哮喘发作的前驱症状，即1～2天的感冒症状，如发热、流清鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛及咳嗽，症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息，随年龄增长发作次数也增加，多不伴发热症状。

　　（2）婴幼儿哮喘发作时多有皮肤紫绀（口周多见）及鼻翼煽动，但呼气延长不像年长儿童那么明显，听诊肺部可闻及哮鸣音，但其喘鸣多较粗短、低调，常同时有水泡音。

　　（3）患儿病情轻重不一，部分患儿虽有喘息，但一般情况仍较好，食欲及生长发育不受影响。但有的患儿反复咳嗽、喘息，每年发作5～8次以上，往往被误诊为“喘息性支气管炎”或“肺炎”，需静脉输液或住院治疗，有时喘息持续较长时间，可达2～4周，喘息难以控制。

　　（4）婴幼儿哮喘对常用平喘药（比如茶碱类等）的治疗效果不好，住院时间偏长，常需应用吸入性皮质激素长期治疗后才能得到控制。

　　（5）在诊断婴幼儿哮喘时应特别注意家族及个人特应性病史。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎的亲属或患儿小时候爱出有湿疹,稍大一些容易患荨麻疹、食物及药物过敏史等，这类患儿要高度引起重视,该类患儿发生哮喘的几率明显高于正常儿。

　　（6）若能早期诊断婴幼儿哮喘，及时给与正规合理治疗，患儿的病情可获良好控制，随年龄增长，免疫力提高，呼吸道感染次数逐渐减少，多数婴幼儿哮喘患儿到3～5岁后可停止发作。

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