宝宝意外受伤的急救对策

　　幼儿生性活泼好动，整日跑跑跳跳，非常容易受到意外伤害。因为家长缺乏基本的急救常识处理不当，便让本已严重的后果更加严重，孩子承受的是肉体上的伤害，而家长承受的则是心理上的打击。其实，作为一种生活技能，掌握急救的知识和方法对每个人来说都十分必要。尽管我们要全力避免意外伤害的发生，但如果真的发生了，置身现场的你应该怎样进行急救呢？

    ●  擦伤

    表现：出血和破损。

    处理：

    初步包扎对于很浅、面积较小的伤口，可用碘油、酒精(红药水)涂伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。

    二次消毒如伤口无肿痛感染，2天后可用酒精棉球(红药水)再消毒伤口一次。如果家里没有碘酒、酒精，可用干净的水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴。

    专家提醒：

    如果擦伤面积太大，伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物，或受伤位置重要(如脸部)，建议还是带宝宝就医。

    对于大而深的伤口，父母应及时带孩子去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。

    ●  扭伤

    表现：

    疼痛与触痛，随着患部的活动而增强。

    受损的关节肿胀，限制活动。

    肌肉痉挛(肌肉发紧，由非主观性收缩引起)。

    如果波及到腿，就会出现跛行。

    几天后伤处还会出现青肿。

    处理：

    冷敷

    早期将扭伤处垫高，采用冷敷、施压，避免患处活动。在伤后48小时内，不可对患部做热敷。冷敷可减轻肿胀，同时用绷带包扎压迫扭伤部位，不仅保护和固定受伤关节，也可帮助减轻肿胀。

    按摩一般在1～2天后父母可在患处进行按摩，促使血液循环加速，肿胀消退，有条件的还可进行理疗。

    活动一般12天后，肿胀与疼痛开始减轻，患肢也可以做些轻微活动。经过以上治疗以及相应的肢体锻炼，一般扭伤的肌肉和韧带都能痊愈，恢复到原来的状态。

    专家提醒：

    由于扭伤常常伴有骨折和关节脱位，尤其幼儿容易发生桡骨头半脱位，所以当患儿疼痛日渐加重，应去医院就诊。

    ●  骨折

    表现：

    剧烈疼痛，孩子患肢运动受限。

    患区压痛极为明显。

    患部出现肿胀，皮肤变色。

    在关节脱位和严重骨折时，发生肢体变形。

    处理：

    开放性骨折

    断骨刺穿了皮肤，伤口血流不止时。首先用干净的布压迫伤口止血，可以用消毒纱布固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。

    闭合性骨折

    折骨没有伸出皮肤，可在受损部的两侧固定肢体，以防进一步损伤，然后急往医院骨科就诊。

    休养注意

    一旦打上石膏回家休息，要注意应将宝宝患肢抬高，减少或避免患肢发生肿胀。帮助宝宝定时翻身。饮食应多摄入一些含钙高的食物。一般只要骨头复位并固定良好，宝宝能很快恢复。

    专家提醒：

    针对骨折处出血，可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。

    切不可自作聪明，搬弄或挪动肢体，把变形的骨头拉直，或将断骨塞回伤口内。

    骨折一年内，应不忘去医院复查，以确保断骨复位正确，愈合良好。

    ●  烫伤

    1、抱孩子的时候不要端热饮料或较热的食品，外出吃饭尤其要注意这个问题。

    2、不要把热的食物或者开水放在桌子边缘，防止不小心碰倒，洒在孩子身上。

    3、尽量让孩子远离厨房，最好把厨房的门锁上，防止孩子无意中闯入厨房，打翻热水瓶等危险物品。

    危险的浴缸：

    1、把电热水器的温度设定为“温水”，或者是50摄氏度左右，如果是燃气热水器则要特别注意水温。

    2、把孩子放进浴缸之前，用手试试水温，最好用温度计测试一下，水温在37-38摄氏度最为适宜。

    3、不要让孩子靠近水龙头，避免孩子被热水烫伤。

    4、千万不要让孩子自己呆在浴缸里，哪怕一会儿都不行。

    烫伤后的处理方法：

    1、及时用冷水冲洗烫伤。

    2、不要用冰块冷敷伤处，避免冻伤。

    3、不要在伤处涂抹植物油或者其他油脂。不仅对伤口无益，还容易引起感染。

    4、用干净的棉布包裹伤口。

    5、如果伤口严重，立即到医院去诊疗。

    ●  外伤出血

    如果是表浅的划伤和擦伤———先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。

    如果出血较多或伤口较深———用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。经过3—4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住，应该继续压迫伤口。一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。

    如果出血不止———在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。

    二：预防破伤风

    我国已经为绝大部分儿童接种了白百破疫苗，并在11一12岁时再加强注射。为保证效果，建议每隔10年再注射一针破伤风疫苗。这样，只要在最后一次疫苗注射的5年内，即使孩子受到一次高危险性的外伤，比如：被狗咬了或被生锈的钉子刺伤，也不太要紧。医生在处理时，只需再注射一针预防破伤风就可以了。

    三：日常居家，急救物品有备无患

    急救物品如：消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘酒和75%酒精、2%红汞(红药水)。

    ●  宠物咬伤

    现在许多家庭都喜欢养小猫、小狗等宠物。孩子天生喜欢小动物，爱与小动物一起玩耍。即使最温顺的猫狗也有恼怒的时候，孩子一旦被猫、狗等宠物抓伤，家长就要紧急处理伤口，不仅要止血、止痛，最重要的是避免孩子感染狂犬病毒。

    被宠物咬伤以后，应该及时清洗伤口。首先，用大量的肥皂水反复冲洗伤口，如果伤口较深要想办法深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗)，尽量减少病毒的侵入。家长要记住，伤口的处理越早取得的效果越好。再者，不要包扎伤口，尽量让伤口暴露。对伤口初步处理之后，家长要立即带孩子去医院治疗，注射狂犬疫苗。

    孩子被宠物咬伤或者抓伤之后，家长不能因为只是一个小伤口而轻视。狂犬病的死亡率极高，一旦发病几乎无药可治。而且，狂犬病有一定的潜伏期，可能不是被咬之后立即发病，所以家长一定要给予足够的重视。最好的预防办法是，有了孩子，家里不养猫、狗等宠物，把危险的可能性减至最低。

    ●  溺水

    据资料显示，南京地区5岁以下儿童溺水是儿童意外死亡的首要原因；统计数据表明，1997—2001年南京地区5岁以下儿童溺水死亡达297人，主要发生在农村，多为男童，高发季节为夏秋季，绝大多数死在家中与送往医院的途中。农忙时节家中无人照管或疏于照管，儿童在池塘、沟渠或湖河岸边行走或玩耍不慎落水所致，而学龄儿童则多由于游泳或戏水所致。

    一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，一定要注意现场抢救或者边抢救边转送，千万不要只注重送往医院，而不进行现场急救，因而贻误抢救的关键时机。抢救的方法有：

    1、迅速倒出积水小儿救出水面后，应立即倾倒出体内，尤其是呼吸道内的积水，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用；

    2、疏通呼吸道若患儿尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅，同时可用手掐患儿的人中穴位；

    3、人工呼吸、恢复心跳如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压，若现场有2人，一人心脏按压，另一人口对口呼吸；将患儿头部充分后仰，口对口呼吸1次，随后心脏按压4次，吹气与心脏按压交替进行。若现场仅1个人，救护者可以先吹两口气，然后做8次心脏挤压，反复进行，也能收到较好的效果。

    4、急送医院继续抢救患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。

    ●  呛奶

    食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时会造成气管堵塞，不能呼吸，危及生命；量少时直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。

    轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，可按以下方法处理：

    1.平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。

    2.把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。

    3.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。

    4.如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。

    在以上过程中，宝宝应同时送往医院检查。

    如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法、让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等)，如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。

    ●  误服药物

    家长一旦发现孩子误服了药物，切莫惊慌失措，或指责、打骂孩子。正确的处理方法是：迅速排出，减少吸收，及时解毒，对症治疗。

    首先，要早期发现孩子吃错药的反常行为，如孩子误服安眠药或含有镇静剂的降压药，孩子会表现出无精打采、昏昏欲睡，家长遇到此事，要马上检查大人用的药物是否被孩子动过。

    其次，家长要尽快弄清孩子误服了什么药物，服药时间大约有多久和误服的剂量有多少，及时掌握情况，为下一步制定治疗方案提供帮助。如果误服的是一般性药物且剂量较少，如毒副作用很小的普通中成药或维生素等，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释并及时从尿中排出。

    如果吃下的药物剂量大且有毒性，或副作用大(如误服避孕药、安眠药等)，则应及时送往医院治疗，切忌延误时间。如果误服的是腐蚀性较强药物，在将病人送往医院的这段时间内，要由有医疗常识的人采取相应的急救措施。比如说误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁等；误服强酸，应使用肥皂水、生蛋清，保护胃黏膜；误服碘酒等，则应饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。值得注意的是，在送往医院急救时，应将错吃的药物或药瓶带上，让医生了解情况，及时采取解毒措施。

    ●  中暑

    每年的7月份是中暑的高发期，尤其是宝宝在阳光下户外活动时间过长的话，一不留神就会中暑。中暑是夏季典型的气象过敏反应。产生中暑的因素除了气温外，还与湿度、日照、高温环境暴露时间、体质强弱、营养状况、水盐供给以及健康状况有关，因为宝宝长时间在高温和热辐射的作用下，容易使机体体温调节功能紊乱，散热慢，导致体温上升。

    中暑的几种临床表现

    1.先兆中暑：在高温的环境下出现头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高，短时间休息可恢复。

    2.轻度中暑：除以上症状外，体温在38℃以上，面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后，宝宝可恢复正常。

    3.重度中暑：也称热衰竭，表现为：皮肤凉；过度出汗；恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；常伴有昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失。

    预防宝宝中暑的二个招数

    年轻父母应该重视和预防夏季宝宝中暑的发生：

    招数一：注意收听高温预报，合理安排宝宝的作息时间。如遇高温天气，尤其是每天的中午和午后(11～14点)，尽量减少带宝宝外出，并适当宝宝午睡的时间，饮食宜清谈，多喝些淡盐开水、绿豆汤，每天勤洗澡、擦身；

    招数二：如遇带宝宝参加野外活动、外出旅游或观看露天体育比赛，一定要带上防暑工具，如遮阳伞、太阳镜等，不要让宝宝在太阳下长时间曝晒，并注意到阴凉下休息。

    宝宝中暑的应急处理

    一旦发现宝宝有中暑的症状，你也不要惊慌，只要采取适当的保护措施，宝宝的情况就会好转的。

    1、立即将宝宝移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

    2、让宝宝仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如宝宝的衣服己被汗水湿透，应及时给宝宝更换干衣服，同时打开电扇或开空调，以便尽快散热，但风不要直接朝宝宝身上吹。

    3、快降温，使宝宝的体温降至38度以下。具体做法是：用凉凉的湿毛巾冷敷宝宝头部，或给宝宝洗温水浴。

    4、在宝宝意识清醒前不要让其进食或喝水，意识清醒后可让宝宝饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。

    宝宝中暑后处理的三大误区

    误区一：过量饮水

    中暑后须大量补充水分和盐分，但过量饮用热水反而会使宝宝大汗淋漓，造成体内水分和盐分进一步的大量流失，严重时还会引起抽风现象。如此便是得不偿失。

    正确的做法是：少量多次饮水，每次饮水量以不超过300毫升为宜。

    误区二：过量进食

    中暑后不能让宝宝吃油腻腥的食物，过多的食用会增加消化系统的负担，使大量血液滞留于胃肠，而输送到大脑的血液便相对减少，营养物质也不能被充分吸收。

    正确的做法是：应尽量让宝宝多吃一些清淡爽口的东西，以适应夏季的消化能力。

    误区三：冷食伤身

    有的父母发现宝宝中暑后身体很干渴，特别爱吃冷饮和瓜果类食物，就满足了宝宝的要求，让宝宝大吃特吃。其实这样做对宝宝的身体有害无益，因为中暑后这两样东西都不能多吃，因为凉性食品会损伤宝宝的脾胃。

    正确的做法是：可以给宝宝喝一些鲜果汁。

    ●  家中必备急救用品

    从第一天开始您就要准备好一个完备的医药箱或医疗袋(平时放起来，用时很便携的那种)。这样您就可以在照顾宝宝日常众多繁琐的事物时，又能很迅速地应付象感冒，发烧及其他婴儿常见病。以下是我们推荐的必备品：

    温度计(数字式体温计)

    婴儿用不含阿斯匹林的液体镇痛剂(对乙酰氨基酚类药，如退热净，或异丁苯丙酸类药，如布洛芬)

    炉甘石洗液或氢化可的松乳膏(50%)以防虫咬或皮痒时擦用

    外用酒精来消毒体温计、镊子和剪刀

    凡士林膏用以润滑体温计

    抗菌药膏以防刀伤或擦伤

    小镊子用来夹取碎片

    一把锐利的剪刀和一把安全一些的指甲刀

    儿童专用避光剂

    儿童专用驱虫剂

    经儿科医师认定的郁血去除剂

    在宝宝鼻子不通时用来吸鼻子的吸引器(注意其前端不能太尖)

    各种形状和各种尺寸的胶带

    纱布卷(0.5～2英寸宽)，纱布垫(2×2和4×4英寸大)

    胶带

    无菌棉球、棉签

    柔和的肥皂液(抗菌除臭的肥皂对宝宝敏感的皮肤不太合适)

    婴儿用香波

    婴儿用保湿乳

    医用滴管、注射器，或量杯、量勺以保证药量准确

    检查咽喉用的压舌板

    一个电热毯

    一个能装热水的瓶子、冰袋

    一个用来检查眼睛耳朵，鼻子和咽喉的小手电筒

    一本急救指南。由美国红十字会制定的“个人安全与急救标准”里详尽叙述了各种紧急事件的处理方法。若儿科医生推荐，您还可补充以下物品：一瓶吐根树糖浆可以在宝宝误时毒物时用来催吐。您可以备好一瓶催吐剂，但在使用前应先向当地毒物管理中心或儿科医生咨询。一般儿科医生会在宝宝6个月回访时给她开好一瓶催吐剂再水合液，如Pedialyte，治疗小儿腹泻。

    以下仅供参考：如果您的宝宝对花生、贝壳或蜂蜜，或对日常生活中其他物品有严重过敏，建议您随身携带肾上腺素并在急救箱里备上一支。