新生儿败血症的治疗
抗菌疗法在病原体未明时,选用抗菌谱较广、兼顾到革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素。严重感染可联合用药。应采用静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异,起码要7-14天以上,有并发症者应治疗3周以上。
支持疗法包括良好的护理和保暖,特别对早产儿、低出生体重儿更为重要;热卡不少于每日 209-251kJ/kg(50-60kcal/kg),液体量每日60-80ml/kg。不能进食者,应予静脉输液,保持酸碱平衡,若出现代谢性酸中毒应以碳酸氢钠纠正;还可视情输给少量多次新鲜血或血浆、白蛋白,有条件甚至可换血。同时也应补充维生素C、E,以增加机体抵抗力。
切断感染源。脐炎处理,脓肿消毒引流。
对症处理如高胆红素血症处理等。
如果脐带护理不当,引起炎症,细菌进入血液,会引起新生儿败血症。宝宝脐带发炎的表现会有脐带周围红肿,或脓性分泌物,有的宝宝伴有发热、哭闹、精神差等症状。脐带护理:脐带脱落以前注意保持脐带的干燥,不要把尿不湿或尿布盖在脐带,一天用消毒医用棉签蘸碘伏消毒2次,消毒时从中间往四周转圈消毒,切记不要拿棉签来回的抹。
主任医师 陕西省第四人民医院
你好,孩子的包细胞比较多但还是属于比较正常的,建议先不要急于出院,建议再留院观察一两天,确诊孩子的病情是否完全稳定下来了然后再考虑出院了。最好是在医生的指导下进行治疗。如果没有医生的批准最好不要出院,以免引起病情复发。
主任医师 广州市第一人民医院
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