诊断依据:
应该怎样防治新生儿溶血病
1、母亲有过流产、死胎、输血史,或兄姐患过新生儿溶血病者,母婴血型不合,尤其母为O型者。
2、新生儿先天性水肿,面色苍白,生后数小时至36小时内出现黄疸,呈进行性加重,呼吸急促,心跳增快,肝脾肿大。
3、黄疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
4、血像异常。
5、胆红素升高。
6、母婴血型不合,抗人球蛋白试验或三项试验(改良直接法、抗体释放法、游离抗体试验)阳性可确诊。
治疗原则:
1、防治严重贫血和心力衰竭。
2、降低间接胆红素,预防核黄疸。
3、保证供给正常营养。
4、控制感染,忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素。
5、严重贫血者可输血。
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您说的情况可以产前治疗,可以提前分娩,胎儿的肺成熟后,就可以结束妊娠的。也可以考虑血浆置换,对血RH抗体效价明显的增高,但又不宜提前分娩的孕妇,可以做血浆置换的,可以换出抗体,减少胎儿的溶血。还可以宫内输血,对于胎儿水肿,或者胎儿的 HB小于80g/L,而肺尚未成熟的,可以直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超下,注入脐血管,以矫正贫血。
主治医师 莱城区人民医院
您说的情况可以提前分娩,胎儿的肺成熟后,就可以结束妊娠的。也可以做血浆置换,对血RH抗体效价明显的增高,但又不宜提前分娩的孕妇,可以做血浆置换的,可以换出抗体,减少胎儿的溶血。还可以宫内输血,对于胎儿水肿,或者胎儿的 HB小于80g/L,而肺尚未成熟的,可以直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超下,注入脐血管,以矫正贫血。
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