0～3个月宝宝同步喂养指导

　　一 0～3个月——靠奶过活

　　母乳喂养，令宝宝身体强壮

　　母乳含有婴儿成长所需的所有营养元素，且最易被婴儿消化吸收;母乳中还含有许多免疫抗体，可增加婴儿抵抗疾病的能力，是婴儿最理想的天然营养品。另外，哺喂母乳的亲密接触和亲子关系可刺激婴儿脑部及心智发展。同时哺喂母乳又可促进母亲子宫收缩，保持良好身材，所以妈咪应尽可能给宝宝喂养母乳。

　　母乳喂养的好处

　　1.假如用人工喂养，每月奶粉要花费数百元至上千元。采用母乳喂养，减少了家庭经济负担。

　　2.母乳卫生、温度适合，可以随时、随地哺乳，免去配奶、温奶、洗刷奶瓶及奶嘴等麻烦。

　　3.母乳喂养的母亲对婴儿更为慈爱，有助于亲子关系的建立，孩子长大后与母亲的关系更和谐，心智发展更健全，有助于家庭和睦、社会安定。

　　母乳喂养的正确姿势

　　掌握正确的授乳姿势和含住的技巧，是成功喂哺母乳的关键。妈妈感觉舒适，乳汁流淌才会顺利。喂哺的姿势，躺着、坐着都可以，怎么舒服就怎么喂，床上、摇椅上都能让妈妈轻松哺乳。

　　让多数妈妈感觉舒服的授乳姿势：

　　1. 坐在有靠背的椅子上，脚下放一个小凳子，抬高膝盖。

　　2. 准备3个枕头，后背垫一个，膝盖上放一个，抱宝宝的手臂下再垫一个，这样，抱宝宝哺乳时就不会腰酸背痛，手酸脚麻。

　　让宝宝吃奶不费力的正确姿势：

　　1. 用手臂托住宝宝，让他(她)的脖子靠在妈妈的肘弯处，前臂托住宝宝的背部，手掌托牢小屁股。

　　2. 把宝宝的小身体整个侧过来，面对着妈妈，母婴要胸贴胸、腹贴腹。要点：让宝宝的头、脖子和身体成一线，吸吮、吞咽就会比较顺当。

　　3. 把宝宝放在膝盖和枕头上，或者用矮凳把脚垫高，让他(她)和乳房一样高，用膝盖和枕头支撑宝宝的重量，而不仅是手臂。要点：将宝宝往上、往乳房的位置抱，让宝宝整个身体靠着妈妈，而不是妈妈的身体往前倾。

　　◎医生提醒

　　授乳时要注意乳房不要堵住婴儿的鼻子。宝宝的下颌应该紧贴妈妈的乳房，鼻子轻轻地碰到乳房。这样他(她)吮吸时还能保证呼吸的通畅。如果乳房阻挡了他(她)的鼻孔，妈妈要用手轻轻按下乳房，协助宝宝呼吸。

　　宝宝衔乳的正确方法

　　1. 用手指或乳头轻触宝宝的嘴唇，他(她)会本能地张大嘴巴，寻找乳头。

　　2. 用拇指顶住乳房上方，食指和中指分开夹住乳房，用其他手指以及手掌在乳晕下方托握住乳房。

　　3. 趁着宝宝张大嘴巴，直接把乳头送进宝宝的嘴巴，一旦确认宝宝含住了乳晕，赶快用手臂抱紧宝宝，使他(她)紧紧贴住妈妈。

　　4. 稍稍松开手指，托握着乳房，确认宝宝开始吸吮。

　　怎样判断宝宝是否含住乳晕：

　　宝宝的下颚咬住乳晕周围，而不是乳头。上下口唇分开，齿龈环绕在乳晕周围，妈妈能感觉到他(她)的舌头向上，将乳头压向他(她)的硬颚，两者挤压乳头。

　　◎医生提醒

　　母乳喂养如果引起乳房、乳头出现持续性疼痛，可能是哺乳的姿势有问题。哺乳时，要让宝宝含住大部分的乳晕，仅仅吸吮乳头不仅不会使宝宝吃到奶，而且会引起乳头皲裂。正确的姿势有助于宝宝挤压乳晕下的乳腺，以获取大量乳汁。一旦发现宝宝的衔乳方式不对，应该用小手指伸进宝宝下唇和乳房之间，断开衔接，重新再来。

　　如果乳头已经发生皲裂，可以利用乳汁治疗。哺乳后将少许乳汁涂在乳头及乳晕，短时间内暴露和干燥乳头，并在乳罩下垫上干净手巾。因乳汁具有抗菌作用，且含有丰富的蛋白质，可起到修复表皮的作用。哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩，有利于空气流通和皮损的愈合。乳头皲裂比较重，乳头疼痛剧烈，可暂停母乳喂养24小时。另外，注意保持局部清洁，涂以适当的滋润、消炎类药物，对促进乳头皲裂的好转大有帮助。

　　混合喂养 & 人工喂养

　　混合喂养

　　母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育，称为混合喂养。

　　混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到2～3次母乳，对婴儿的健康仍然有很多好处。混合喂养每次补充其他乳类的数量应根据母乳缺少的程度来定。

　　混合喂养的方法

　　补授法：即先母乳，接着补喂一定数量的牛奶或代乳品，适用于6个月以前的婴儿。其特点是，婴儿先吸吮母乳，使母亲乳房按时受到刺激，保持乳汁的分泌。

　　代授法：一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换间隔喂食，适合于6个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，逐渐地用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。

　　混合喂养不论采取哪种方法，每天一定要让婴儿定时吸吮母乳，补授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意卫生。

　　人工喂养

　　人工喂养是指由于各种原因造成的主观上不愿进行母乳喂养，或者是客观上限制了母乳喂养，而只好采取其他代乳品进行喂养婴儿的方法。人工喂养相对于母乳喂养和混合喂养来说，要复杂一些，更需要细心认真。

　　人工喂养，为宝宝选对奶粉

　　配方乳喂养

　　在没有母乳的情况下，配方乳喂养是较好的选择，特别是母乳化的配方乳。

　　目前市场上配方乳种类繁多，应选择品牌有保证的配方乳。

　　有些配方乳中强化了钙、铁、维生素D、DHA等，在选购配方乳时一定要仔细阅读说明，选择适合宝宝月龄的配方奶。

　　牛奶喂养

　　牛奶含有比母乳高3倍的蛋白质和钙，虽然营养丰富，但不适宜婴儿的消化能力，尤其是新生儿。牛奶中所含的脂肪以饱和脂肪酸为多，脂肪球大，又无溶脂酶，消化吸收困难。牛奶中含乳糖较少，矿物质成分较高，不仅使胃酸下降，而且加重肾脏负荷，不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。所以牛奶需要经过稀释、煮沸、加糖3个步骤来调整其缺点。

　　出生后1~2周的新生儿可先喂2:1的牛奶，即鲜奶2份加1份水，以后逐渐增加浓度，吃3:1至4:1的鲜奶，到满月后，如果孩子消化能力好，大便正常，可直接喂哺全奶。

　　奶量的计算：婴儿每日需要的能量为100~120卡/公斤，需水分150毫升/公斤。100毫升牛奶加8%的糖可供给能量100卡。

　　羊奶喂养

　　羊奶成分与牛奶相仿，蛋白质与脂肪稍多，尤以白蛋白为高，故凝块细，脂肪球也小，易消化。由于其叶酸含量低，维生素B12也少，所以羊奶喂养的孩子应添加叶酸和维生素B12，否则可引起巨幼红细胞贫血。

　　配方奶冲调方法

　　婴儿虽有一定的消化能力，但调配过浓会增加宝宝消化的负担，冲调过稀则会影响婴儿的生长发育。

　　冲调比例

　　购买配方奶时，都会附赠一个量匙，根据配方奶上的说明，妈妈们应该用量匙严格按照比例冲调。通常是以30毫升水加1匙奶粉的比例冲调。

　　冲调水温

　　需要注意的是，不要用高温水冲奶。温度越高，维生素破坏越多，用75度左右的开水冲调奶粉最为适宜。

　　充分摇匀

　　为了使奶粉充分溶解，应先加水、后加奶粉，加入奶粉后，拿着奶瓶顺时针摇匀，使奶粉充分溶解。摇动幅度不可过大，以免气泡进入奶中，会导致宝宝打嗝、溢奶。

　　妥善保存

　　使用配方奶要妥善保存，否则会影响其质量。应贮存在干燥、通风、避光处，温度不宜超过15度。

　　◎医生提醒

　　不要随意更换配方奶的品牌，因为不同的配方奶营养物质的配比不同，婴儿肠胃娇嫩敏感，随意更换奶粉，会导致宝宝消化不良。如的确需要更换，也要循序渐进。下文将专门介绍如何给宝宝换奶。

　　用奶瓶喂奶的正确姿势

　　妈妈用奶瓶给宝宝喂奶时，与喂母乳一样，要斜抱着婴儿，用一只胳膊当枕头，支撑婴儿的头部。随着奶瓶中奶量的减少，要逐渐把瓶底抬高，任何时候都要使奶水充满奶嘴处，否则会使婴儿吸进空气。

　　如何选择奶嘴

　　硅胶奶嘴

　　优点：无异味;不易老化，抗腐蚀。

　　缺点：较乳胶奶嘴硬;价格较乳胶奶嘴贵。

　　乳胶奶嘴

　　优点：乳胶奶嘴较柔软，且弹性较好;价格比硅胶奶嘴便宜。

　　缺点：会有橡胶的味道;容易变形;易老化。

　　奶嘴大小要适宜，孔过小，孩子吸着费劲，往往造成吃不饱。孔过大，吸得太快，很容易吐奶。下面是几种不同规格奶嘴的介绍：

　　规格 用途 适合月龄

　　圆形孔 小圆孔 奶/水 0~3个月宝宝

　　中圆孔 奶/水 3~6个月宝宝

　　________大圆孔 奶 6个月以上宝宝

　　十字孔 奶/果汁/蔬菜汁/米粉 6个月以上宝宝

　　Y字孔 奶/果汁/蔬菜汁/米粉 6个月以上宝宝

　　人工喂养，注重消毒

　　婴儿的抵抗力很弱，容易受到细菌感染。每一次人工喂养前都要认真地对器具进行消毒，虽然麻烦些，但为了宝宝的健康，必须实行。

　　消毒方法有开水煮、药品消毒、熏蒸等形式，常见的是用开水煮消毒。

　　具体消毒方法：喂奶后立即清洗奶瓶和奶嘴;将奶瓶等用具放在盛有适量水的消毒锅里煮5~6分钟。用蒸煮器消毒需10分钟。奶嘴的消毒有3分钟就行。器具消毒后用专用器具夹将奶嘴等器具放在专用的奶瓶干燥架子上备用。

　　防止宝宝溢奶的方法

　　宝宝吃奶时，与奶一起也吞进了空气。这些空气在胃中所产生的气泡，挤压吃进去的奶，容易溢奶。因此，吃完奶后，妈妈要垂直抱起宝宝，让宝宝的上半身靠在妈妈的肩膀上，妈妈一只手握空心拳，轻轻拍拍宝宝的后背，让宝宝打上两三个大嗝儿，宝宝就不会溢奶了。

　　喂奶时间及次数

　　刚出生不久的婴儿，每次吃两三分钟，就可以休息休息再吃。但过两三周之后，就可以在10分钟左右吃完必需量的70%~80%，如吃15~20分钟，婴儿就会自己吐出奶头睡着了。

　　从出生到两三周，母亲泌乳不好，婴儿也还不习惯，所以授乳的次数是不规则的和多样的。过两三周后，如果母乳分泌旺盛了，婴儿吸吮力也增强了，每隔两小时半到三小时，婴儿就会有要求吃奶的样子。

　　母乳喂养：授乳时间与次数表

　　上午下午夜间授乳次数

　　0~2个月6:009:0012:0015:0018:0022:002:007次

　　3~4个月6:0010:00　14:0018:0024:00尽量不喂奶5次

　　人工喂养：授乳量及时间次数表

　　授乳的时间一定，对孩子养成规律性的习惯是很好的，对母亲的乳房也是一种良性的刺激。但也不必过分生硬。以上表格中的时间与次数仅供参考，如果喂奶的时间到了，孩子还睡得正香甜，就没必要把孩子弄醒吃奶。对两个月以前的婴儿，想吃的时候就让他吃，不必太强制。

　　如何判断宝宝是否吃饱了

　　刚做妈妈的人都不知道该喂宝宝多少奶。特别是晚上，有的小宝宝半个小时就要吃一次，吃一会儿就睡着，过不了多久又得吃。不知道是奶水不够呢还是宝宝有问题。那么，怎样才能判断宝宝吃得饱不饱呢?下面告诉你四招。

　　1.从乳房胀满的情况以及新生儿下咽的声音上判断。宝宝平均每吸吮2～3次可以听到咽下一大口，如此连续约15分钟就可以说是宝宝吃饱了。如光吸不咽或咽得少，说明奶量不足。

　　2.孩子吃奶后应该有满足感。如喂饱后他对你笑，或者不哭了，或马上安静入眠，说明孩子吃饱了。如果吃奶后还哭，或者咬着奶头不放，或者睡不到两小时就醒，都说明奶量不足。

　　3.注意大小便次数。每天尿8～9次，大便4～5次，呈金黄色稠便;喂牛奶的新生儿其大便是淡黄色稠便，大便3～4次，不带水分。这些都可以说明奶量够了。如果不够的时候，尿量不多，大便少，呈绿稀便。

　　4.看体重增减。体重增减是最能说明问题的指标。足月新生儿头1个月每天增长25克体重，头1个月增加720～750克，第2个月增加600克。如果是体重减轻了，要么有病，要么喂养不当。喂奶不足或奶水太稀导致营养不足是体重减轻的因素之一。

　　教你观察宝宝大便

　　婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长要重视对宝宝大便的质地、色样和次数的观察，正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常。

　　吃奶宝宝的正常大便

　　1.母乳喂养儿的粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2~3次。即使每天大便达到3~5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

　　2.人工喂养儿的粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，量多、较臭，每日1~2次。

　　吃奶宝宝的几种异常大便

　　在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。

　　1.发亮大便。当母乳或代乳品中脂肪含量过多时，在宝宝肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠黏膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮。

　　2.绿色大便。若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

　　3.蛋花汤样大便。病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

　　4.豆腐渣样大便。常见于消化不良症或霉菌引起的肠炎。

　　5.水样大便。多见于消化不良症、感冒时引起的感冒性腹泻或急性肠炎。

　　6.灰白色大便。进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

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