以前,6岁的龙龙(化名)食欲特好,长得也胖乎乎的,但这段时间不知怎么了,饭不好好吃,半个月就瘦了一圈。家长以为是消化不良了,让龙龙又是吃健胃消食片,又是喝四磨汤,可他还是不咋吃饭。如此持续了一个多月以后,龙龙突然呕吐、腹痛不止,带他到附近诊所一检查,医生说是急性胃肠炎。接下来,龙龙开始输盐糖水治疗,其间,家长还让他喝了一瓶橙汁。没想到治疗不久,龙龙病情反倒加重,竟昏迷了,赶紧送医院急救,结果是酸中毒,所幸抢救及时。后来,经过检查,龙龙这阵子之所以食欲不振、呕吐、腹痛,既不是消化不良,也不是急性胃肠炎,而是Ⅰ型糖尿病的表现。
郑州市儿童医院内分泌科副主任医师卫海燕说,Ⅰ型糖尿病的危害很严重,如果血糖短时间迅速增高,很可能导致酸中毒发生,甚至损伤肝肾。然而,由于儿童糖尿病多饮、多尿、多食、体重减轻等“三多一少”典型症状不明显,有些患儿反倒会食欲下降,因此,常常被误诊。门诊上,不少患儿都是发生酸中毒后才查出了糖尿病。
“一旦孩子突然尿床、喝水猛增、一天到晚吃不饱或食欲下降、呕吐、肚子疼、乏力等,应谨防糖尿病。”卫海燕建议家长要带孩子做个尿检,如果出现尿糖阳性,再进一步做血糖等检查确诊。
虽然和不良生活方式导致的Ⅱ型糖尿病相比,Ⅰ型糖尿病是自身免疫性疾病,很难预防。但是,病毒感染等会导致胰腺损伤,可能增加Ⅰ型糖尿病风险。对此,卫海燕提醒家长:一、不让1岁内婴幼儿喝牛奶;二、避免感冒等感染疾病反复发生。
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因为小孩本身是过敏体质,过敏性鼻炎很难根治。离开过敏原,到空气清新的地方,没有过敏原的刺激,就可能不发病。小孩过敏性鼻炎,治疗时以药物治疗为主。症状较轻时一般选用鼻用的抗组胺药;如果效果不理想,就用鼻用激素;还是控制不好,可以两者合用。如果症状比较严重,打喷嚏、鼻塞很厉害的话,就可能需要口服抗组胺药和鼻用激素联合使用。现在可以通过脱敏治疗从根本上控制,部分患者可以达到根治的效果。但脱敏治疗的时间比较长,要持续2到3年的时间,费用也比较高。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
你好!小孩出水痘主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等,建议在医生指导下用药。水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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