为了生个龙宝宝,不少准妈妈扎堆怀孕,顺产还是剖宫成为她们必须面对的焦点问题。调查研究显示,国内剖宫产比例已近50%,有的医院甚至高达80%,居世界之首。剖宫产分娩带来近远期影响正日益显现。研究发现,剖宫产婴儿在免疫系统和肠道发育方面,都比顺产婴儿要弱。
剖宫产的宝宝,除了手术后发生胎儿呼吸窘迫综合征的可能性增加外,可能影响到其肠道系统的发育,此外对其呼吸系统、免疫系统也有较大影响。
剖宫产或影响免疫功能
上海交通大学医学院附属新华医院临床营养中心张红波等专家最近进行的一项研究显示,剖宫产分娩的宝宝肠道乳酸杆菌和长双歧杆菌数量较自然分娩的宝宝要低。新生儿刚出生时肠道是无菌的,出生后肠道立即被来自母体和周围环境中的微生物定植。经研究分析,自然分娩的宝宝最初的肠道菌群主要来源于母亲的产道和外周的细菌,对于剖宫产宝宝而言,没有接触到母体消化道和产道内的微生物,因此较自然分娩的宝宝,其肠道菌群建设与发育明显滞后。有研究显示,消化道早期定植的肠道菌群在宝宝免疫系统的发育成熟过程中扮演着重要角色。自然分娩可促进新生儿免疫系统细胞因子的产生,而剖宫产可以改变或延迟新生儿肠道菌群早期定植并增加特异性疾病的发生率。
河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心儿童医院马志萍等发表的调查研究也指出,经对138例肺炎患儿分娩方式的研究,自然分娩的宝宝占肺炎患儿的近32%,而剖宫产的宝宝超过到了68%。研究显示,剖宫产宝宝未经产道挤压,应激存在潜在不足;同时,剖宫产宝宝未获得母亲阴道、肛门附近必要的内脏菌群。
研究表明,剖宫产宝宝的敏感性鼻炎发生率及过敏症状出现率都明显高于自然分娩的宝宝。此外,有证据指出,剖宫产宝宝的多动症发生率高于自然分娩的宝宝,也可能与其缺失了产程和分娩过程中被挤压的经历,从而产生触觉防御性反应过度为主的诸多的行为问题,最为常见的即小儿多动症。
母乳喂养可增强免疫力
儿科医生介绍,在自然分娩困难及特殊情况下,剖宫产的宝宝,更要注意喂养科学性。首选的喂养方式是母乳哺育。北京和睦家医院儿科主任崔玉涛介绍,由于肠道粘膜上存有免疫细胞,这些细胞的激活物是肠道内的正常细菌,包括双歧杆菌、乳酸杆菌等。这就是为何新生儿第一口应是母乳喂养的原因。因母乳喂养的有菌过程,利于肠道正常菌群的建立。但如果因病因故无法母乳喂养的婴儿,可以适当添加益生菌。益生菌是模拟母乳喂养婴儿肠道正常菌群而应运而生的产品,应该包括双歧杆菌和乳酸杆菌。所以,真正的益生菌在调整肠道功能的前提下,会通过刺激肠道免疫细胞,调节全身免疫。
目前,有不少人工喂养的奶粉产品可帮助宝宝平衡肠道菌群、提升自身抵抗力,以减低过敏发生率、肠道菌群缺乏所引起的腹泻、吸收不好、成长滞缓等问题。如多美滋的独特益生元组合,经临床验证可增强宝宝肠道内有益菌的数量,改善肠道环境,从而减少腹泻、感染和过敏的发生率,帮助宝宝增强自己的抵抗力。
专家也建议,剖宫产宝宝的父母应多花精力于居家护理上,如多给予剖宫产宝宝轻轻摇晃,尤其在宝宝出生后的前3个月。适当的运动锻炼可以弥补一些剖宫产的缺陷。
一般来说上一胎做过剖腹产的孕妇,二胎的剖腹产率会增高,而且剖宫产再次受孕的风险也会高一些,大出血要把子宫切掉,受精卵可能会着床在疤痕上,造成胎盘植入、子宫破裂、大出血,所以瘢痕妊娠是上一胎剖腹产可能发生的严重并发症。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
如果女性上一胎做过剖腹产的孕妇,二胎的剖腹产率会增高,而且剖宫产再次受孕的风险也会高一些,大出血要把子宫切掉,受精卵可能会着床在疤痕上,造成胎盘植入、子宫破裂、大出血,所以瘢痕妊娠是上一胎剖腹产可能发生的严重并发症。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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