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分娩时子宫收缩过强怎么办?

2011-08-29 14:19 佚名

分娩时子宫收缩过强怎么办?

  子宫收缩过强可使羊膜腔内压力大于50毫米汞柱,子宫颈于短时间迅速开全,如产道无明显阻力,产程可在短时间内结束。总产程短于3小时叫急产,经产妇多见。

  宫缩过强、过频,产程可迅速结束,子宫颈、阴道,特别是会阴来不及扩张而发生撕裂伤。

  接生准备不及,消毒不严密,容易导致感染。产后也因子宫肌纤维缩复不良而发生出血。胎儿也会因过强过频的宫缩而发生窒息或死亡。胎儿娩出后,可因原来胎头在产道内的很高压力突然消失而导致颅内出血。

  子宫收缩过强有两种情况

  一种是子宫内口以上的子宫肌肉普遍陷于强烈的痉挛性收缩、宫缩间歇时间很短或无间歇,产妇腹部剧痛,并易引起子宫破裂及胎儿宫内死亡。此时可紧急应用氟烷、乙醚麻酸以停止宫缩,或用于子宫收缩掏剂,1‰肾上腺素1毫升加5~10%葡萄糖250毫升中,或用20%硫酸镁20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液缓慢静脉滴注。

  子宫肌壁的局部痉挛性收缩,于胎儿身体的某一局部形成狂窄环,阻碍胎体下降,可使产程停滞。如胎儿无明显变化可采用期待疗法,停止手术,给镇静止痛药物,如吗啡、杜冷丁等。在产妇充分休息后多能自行消失。

  如胎儿窘迫则用宫缩抑制剂(同上)。凡狂窄环松解者,可在宫口开全后,经阴道助产结束分娩。如痉挛不能缓解需行剖宫产手术。

  为预防宫缩过频的发生,凡有急产史的孕妇,尤其是先露部位很低的经产妇,在预产期前1~2周不宜远出,最好能提前住院,以免发生意外。一有临产征兆,即刻做好接生准备。

  分娩时不要使用催产素及子宫收缩药,特别是对这些药物敏感的产妇更不能大剂量使用。胎儿娩出后要仔细检查产道有无裂伤,并注意严密观察新生儿有无颅内出血,以便及早采取措施。

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请问医生,孕妇在分娩前的子宫收缩,腹痛,就是分娩的第一阶段了么?

邓敏端

广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

旧有传统的观念一般认为是分成三个阶段。第一个阶段:从规律的子宫收缩(也就是5到6分钟痛一次,一次疼痛持续30秒以上)开始,一直到子宫颈口开前,称之为第一产程,这个时间大概需要十几个小时;第二个阶段是从子宫颈口开全到小孩生出来为止,这个时间大概需要一两个小时的时间,叫做第二产程;第三个阶段是从小孩生出来之后到胎盘分娩出来的时间,这个时间只需要几分钟到十几二十分钟不等,称之为第三产程。 总
冻胚移植第九天不知道是阴道还是子宫有收缩感

夏恩兰

首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

您好,不知道这种感觉是不是很强烈呢?一般来说轻微的子宫收缩是正常的,随着时间会自行消失的,但是要是很强烈的收缩就可能是存在病理性原因,建议您到医院做个检查之后再进行治疗比较好一些。
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