人工授精复杂吗?成功率高吗?
人工授精的方法比较简单易行,但在操作前需要进行一系列的准备工作。除了上述对精液的检查及选择外,女方必须明确输卵管是否畅通、卵巢有无正常排卵功能、是否有适合于受精卵着床的正常宫腔和子宫内膜。因此女方除了常规妇科检查外还须作一些特殊检查,如测基础体温、子宫、输卵管造影、宫颈粘液检查和B超检测卵泡发育等。还要选择适宜时间,一般在排卵前期施行。
人工授精的方法目前主要有3种:
(1)将精液通过阴道窥器注入宫颈处及后穹窿处形成精液池,使精液浸过宫颈内口。 .
(2)将精液置入小硅胶杯内,将杯子套在宫颈口外面,直接接触宫颈粘液,这样可避免接触阴道内的酸性分泌物,又可避免注入宫腔内并发痉挛性疼痛和出血。
(3)用阴道窥器暴露宫颈,使用特殊的针或硅胶管将精液慢慢注入宫颈管内。还可以将经洗涤处理的精子经宫颈注入宫腔内。
以上3种方法可根据情况选用。在人工授精后,抬高臀部卧床30分钟。一般在1个月经周期内的排卵期前12小时、24小时或排卵后24小时可做1~3次。如第一个月未成功,可在下月再重复。总的说来,男方精液和精子有问题者,采用其本人的精液做人工授精效果不佳,只有10%~15%的成功率;采用别人的精液的效果较好,有报道成功率可高达65%左右。人工授精的流产率和胎儿畸形率与自然妊娠者相仿。现在世界上已有数十万人工授精后出生的婴儿。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师