喘息性支气管炎是比较常见的一种婴幼儿支气管感染的疾病,患有喘息性支气管炎时会出现喘息,咳嗽,严重时会出现发热的情况,所以孩子在产生喘息性支气管炎时是需要及时治疗的,那么喘息性支气管炎能自愈吗?
喘息性支气管炎,大多数情况下不能够自愈。因为喘息性支气管炎,往往合并有细菌感染,是由病毒、细菌等病原菌感染所导致的一种疾病,多见于儿童以及青少年。其临床症状主要有咳嗽、咳痰、胸闷以及喘憋。喘息性支气管炎,如果不及时给以有效的治疗,往往会症状出现持续的加重,导致严重的缺氧,甚至引起呼吸衰竭而发生危险。因此喘息性支气管炎,除了给予积极的抗感染治疗之外,比如使用青霉素类或者头孢类药物进行抗感染,还要给予平喘、解痉以及祛痰的治疗措施,比如使用布地奈德或者硫酸沙丁胺醇来扩张支气管,缓解胸闷、喘憋的症状,使用盐酸氨溴索以及乙酰半胱氨酸等药物来缓解咳嗽、咳痰的症状,做到早诊断、早治疗。
喘息性支气管炎大多是不能自愈的。喘息性支气管炎主要是由于病毒感染所致,大多发生于2岁以下的婴幼儿,且常见于早产儿和心肺疾病的患儿。如果这类患儿不及时进行规范治疗,很容易出现呼吸衰竭或者继发细菌感染,加大治疗难度。具有自限性、理论上来说,喘息性支气管炎主要是由于呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染所致,是一种自限性疾病,具有自愈的倾向。但是只有既往健康的轻症患儿才比较有可能自愈,这类患儿的症状较轻,仅有不太严重的呼吸道症状,经过积极调整后可能会自愈。
大多不能自愈、由于喘息性支气管炎大多发生于婴幼儿人群,且常见于早产儿、慢性肺病、先天性心脏病、免疫缺陷的患儿。这类患儿的体质是比较差的,疾病发作后不能自愈,只会变得更严重、更复杂,加大治疗难度。不要盲目等待自愈、喘息性支气管炎大多发生于2岁以下的婴幼儿,且高发于6个月以下的小婴儿。轻症的患儿可以在家治疗,但病情严重时一定要及时就医,进行规范的治疗。不能盲目等待自愈,以免病情加重,甚至出现严重的后果,比如呼吸衰竭、呼吸暂停等。
支气管炎改变不是肺炎,它是一种影像学检查的描述,提示患者可能存在急性或慢性支气管炎。支气管炎和肺炎是两种不同的疾病,它们的发病部位、临床症状、体征以及实验室检查结果都是不一样的。如果检查后提示支气管炎改变,需结合具体症状来判断。
支气管炎改变的意义、支气管炎改变是影像学检查的术语,而非准确的临床诊断。当患儿进行胸片或胸部CT检查时,检查报告上可能就会出现支气管炎改变的描述。这种结果提示患儿可能存在急性或慢性的支气管炎,需要结合患儿的病史、症状和体征来进一步判断,以得出准确的疾病诊断。
支气管炎改变不是肺炎、X线检查提示支气管炎改变时,双肺无异常,或者仅有双肺纹理增多、增粗、紊乱的表现。但如果是肺炎,X线检查会有肺部急性浸润的表现,以及不透明的片状阴影。比如大叶性肺炎会有肺叶或肺段的实变阴影,小叶性肺炎会有肺纹理分布不规则的斑片状阴影。
支气管炎和肺炎的区别、支气管炎和肺炎虽然都是常见的呼吸道疾病,且发病部位是邻近的,但两者是不同的。支气管炎主要是支气管黏膜出现感染所致,临床症状以咳嗽、咳痰为主;而肺炎主要是肺泡及肺间质的病变所致,临床症状以发烧、咳嗽、呼吸困难为主。
对于三岁前的小孩,还不能诊断为哮喘,可以称作喘息。对于三岁后的小孩,根据病史及各方面检查,可以诊断为哮喘。哮喘是由于气管、支气管有炎症,发生了高敏反应。诱发因素包括有冷空气、过敏源等,引起过度的反应,从而导致喘息症状发生。诱发哮喘的过敏源有多种,而花粉是较为常见的过敏源之一。根据地域的不同,并不一定是花粉引起小孩哮喘发作。比如在北方,已经到了立春,但是还没到春暖花开的时候,所以花粉引起的小儿哮喘可能性很小。而南方的气候比较温暖,可能小孩因为花粉而导致哮喘发作。但在“倒春寒”时节,引起小儿哮喘的主要原因并不是花粉,而是气候变化引起。气温冷热交替,容易引起小孩上呼吸道感染,而感冒是导致喘息发作的较常见原因。总之小儿哮喘按照不同的年龄分两类,其中分三岁前和三岁后。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
根据地域的不同,并不一定是花粉引起小孩哮喘发作。比如在北方,已经到了立春,但是还没到春暖花开的时候,所以花粉引起的小儿哮喘可能性很小。而南方的气候比较温暖,可能小孩因为花粉而导致哮喘发作。但在“倒春寒”时节,引起小儿哮喘的主要原因并不是花粉,而是气候变化引起。气温冷热交替,容易引起小孩上呼吸道感染,而感冒是导致喘息发作的较常见原因。小儿哮喘按照不同的年龄分两类,其中分三岁前和三岁后。对于三岁前的小孩,还不能诊断为哮喘,可以称作喘息。对于三岁后的小孩,根据病史及各方面检查,可以诊断为哮喘。哮喘是由于气管、支气管有炎症,发生了高敏反应。诱发因素包括有冷空气、过敏源等,引起过度的反应,从而导致喘息症状发生。诱发哮喘的过敏源有多种,而花粉是较为常见的过敏源之一。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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