前列腺癌是前列腺产生病变的一种表现,患有前列腺癌对于男性来说是有致命的危险的,会导致排尿出现异常,而且也会影响到男性的性功能,所以是需要及时治疗的,那么前列腺癌的早期筛查有哪些?
直肠指诊:大多数前列腺癌起源于前列腺外周带,当肿瘤体积≥0.2mL的时候,一般可以通过直肠指诊发现,大约有18%的前列腺癌患者由于单纯直肠指诊异常而被检出,因此,直肠指诊异常为前列腺穿刺活检的指征之一。血清PSA检测:PSA全称为前列腺特异抗原,在血清中以游离和结合两种形式存在,PSA作为前列腺器官特异性,而非前列腺癌特异性的生物敏感标志物,在前列腺癌、良性前列腺增生、前列腺炎以及其他非恶性疾病时均有可能升高,相比于直肠指诊和前列腺彩超,PSA是更好的前列腺癌预测因子,通常PSA的数值越高,患前列腺癌的风险越大,血清总PSA值<4ng/mL视为正常,但正常的PSA并不能完全排除前列腺癌的风险。
前列腺彩超:彩超分为经腹部的彩超和经直肠前列腺彩超,前列腺癌典型彩超表现为外周带低回声结节,其内有丰富的血流信号。超声可以初步判断肿瘤的体积大小,对前列腺癌诊断的特异性相对较低,但该方法应用起来比较方便,费用也较低。
前列腺核磁:可以显示患者前列腺包膜的完整性,观察肿瘤是否侵犯前列腺周围组织、器官,也可以显示盆腔淋巴结受侵犯情况,以及有无骨转移病灶,该检查在前列腺癌分期中有比较重要的作用,但一般不能作为前列腺癌的依据。前列腺活检:又称为前列腺穿刺活检术,穿刺途径分为经会阴、经直肠两种,获取前列腺组织后进行病理检查,根据病理结果判断患者是否为前列腺癌,该检查准确率较高。通常男性年龄超过50周岁,均需进行前列腺筛查,从而做到早发现、早治疗,避免延误治疗,使患者出现严重的不良后果。建议前列腺癌患者平时适当多饮水,避免长时间憋尿以及吸烟、饮酒等,以促进疾病的恢复。
在正常的情况之下,血清中的psa正常值一般在4以下,如果患者在检查的时候,发现指标超过了这个数值,那么多半说明前列腺出现的问题,所以我们应该及时的进行进一步的检查。如果psa大于10,那么很有可能患者已经患上了前列腺癌,所以我们一定要引起足够的重视,应该及时的采取措施进行治疗,以尽量控制病情的发展。在治疗的过程之中,我们也要经常检测自己的psa水平,这对于衡量患者的治疗效果有非常大的帮助。
得了前列腺癌的注意事项也非常多。患者在得了前列腺癌这种疾病之后,一定要注意日常生活中的护理,这样才能够提高生活质量,延长生命周期,避免病情的复发。我们平时应该听从医生的嘱咐,按时按量的服用药物,千万不要擅自停药。在服用西药的同时,我们还可以通过服用中药进行调理,这样不但能够有效的缓解患者的痛苦,促进身体的恢复,而且还可以抑制癌细胞的增殖,这对于病情的治疗也有非常大的帮助。
总而言之,我们要正确的认识前列腺癌与psa指标的关系,并且应该定期的去医院进行检查,这对于预防前列腺癌的发生有非常大的帮助。在日常的生活中,男性一定要保护好自己的前列腺健康,平时应该做好相应的护理措施,以尽量避免这种疾病的发生。
早期的前列腺癌大多没有症状。往往是在例行健康检查发现 PSA 值升高,进一步追查才发现[3]。然而有时前列腺癌也会引起症状,而且和良性前列腺增生症的症状很类似,包括频尿、夜间多尿、排尿困难、尿流细小、血尿、排尿痛等。前列腺癌也可能造成性功能障碍,例如勃起困难、射精疼痛难耐。 较严重的前列腺癌若侵犯身体其他部位,就可能引起相对应的症状。其中骨痛最常见,多半发生在脊椎、骨盆或肋骨,只要是癌细胞转移之处都可能会痛。承受重量的骨头如脊椎若因癌细胞侵犯而变得脆弱,也可能造成骨折而压迫到脊髓神经,造成下肢无力或大小便失禁。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35~45。此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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