肾病是比较常见的一种疾病,大多数都是因为各种各样的原因导致肾脏结构出现改变而引起的,在产生肾病时会影响到身体的健康,尤其是男性朋友,很可能会影响到生育的能力,所以是需要及时治疗的,那么肾病早期怎么治疗?
早期肾病的治疗主要是治疗原发性的肾脏疾病为主,同时也要控制蛋白尿的水平,蛋白尿如果增多,就会加大对肾脏的损害。而对于肾功能受损严重的,每日蛋白质摄入量必须要限制,但也要注意避免营养不良,最好是每日每公斤体重摄入0.6~0.8克的蛋白质为宜。这时候最好是要预防或者是要及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素,避免导致病情增加。
肾脏相关的疾病很多,不同的肾脏疾病,早期治疗方案并不相同。慢性肾炎早期症状不典型,可仅有头晕、乏力、耳鸣、食欲不振、恶心等症状。主要是针对血压高、贫血、水肿、电解质及酸碱平衡紊乱的情况予以相应治疗。出现肾功能衰竭后,应予以透析治疗。肾病综合征早期患者可有蛋白尿、水肿等症状,治疗主要是糖皮质激素和免疫抑制剂的使用。急性肾炎早期可有水肿、高血压、血尿等症状,治疗主要是予以利尿、降压等处理。患者应及时去医院肾内科就诊,由医生评估病情后指导后续治疗。
对于早期肾病的治疗,首先需要明确患者疾病的类型。针对早期肾小球肾炎的治疗,可以首选ACEI或者ARB这一类的药物治疗。而如果是狼疮性肾炎则需要使用激素、免疫抑制剂等药物治疗,所以需要到医院肾内科就诊,通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量,甚至肾穿刺活检,评估患者的病情。用药的过程中,注意监测指标变化。通过运用一些保护肾脏,减少尿蛋白的药物治疗,预防疾病的加重。在生活方面注意不能熬夜、过多劳累,不要吸烟、酗酒。
1、肾病性水肿、常常会表现出腿肿,就是因为尿蛋白过多,水分渗出到组织所引起的。另外是肾炎性水肿,主要表现有面部以及眼睑水肿,主要原因是肾小球的滤过能力下降,以及肾小管重吸收增加引起。2、血压升高、血压升高常常会发生在肾功能不全的时候,因为肾炎患者因为尿液的排除障碍,使水分积蓄引起的。需要加强血压的测量,尽量把血压控制的合理的范围之内。
3、面色变化、肾不好时,体内的毒素就不能及时的排除,最终形成蓄积,会使面部暗沉;肾功能不好时,体内的毒素不可以及时排出,肾脏会间接受损,会促进红细胞生成素分泌不足会发生贫血,这是为主要表现为口唇、眼睑、指甲苍白,也就是所谓的贫血性容貌。
4、尿少、成年人每天的尿量在1000~2000毫升之间,因为大量的出汗缺水以及血容量的下降等药量会少于800毫升,被称之为尿少。尿量如果低于100毫升,被称为无尿少尿和无尿通常会伴有水肿,有可能是肾炎和肾功能衰竭等病情,可能会损害的脏器。5、心慌胸闷、肾不好时,水分、钾的排出会受限,从而会影响到心脏的功能,主要表现为心慌胸闷,手脚麻木,肌肉酸痛,虚弱无力,肢体苍白,不能平卧等。
透析治疗对于普通家庭来说,是一笔不小的支出。即使肾移植成功,肾移植后的生活质量也明显降低。肾脏出现问题的小儿,很容易出现疲劳。如果小儿疲劳休息后不能恢复,或经常容易疲劳,虽然能吃能喝,也能正常小便,那也要注意,如果发展到肾衰竭,只能用透析治疗和肾移植。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
对于已经使用几十年的药物,我们已经完全可以驾驭它。例如,医生建议在上午7-10点一次服用药物,而不是一天二次、三次服用;在疾病控制到一定程度以后,隔天使用药物的方法,都是为了减轻外源性激素对人体内下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制作用,最大程度保留激素的疗效、减少副作用的方法。对于已经造成的激素依赖,通过缓慢减量等方法,也可以慢慢地消除对身体的影响。不遵医嘱使用激素。有些家长担心激素的副作用自行停药,或者是忘记吃药,这些做法都是错误的,会导致疾病的复发,而复发会给下一步的治疗造成困难。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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