晚期产后出血是指女性朋友在刨宫产或者是顺产以后。出现了阴道大量流血的症状,这些症状会影响到女性的健康,所以是需要及时调理的,因为产后正常情况下排完恶露以后是不会有大量出血量的情况的,那么晚期产后出血最常见的原因是什么?
1、子宫未能较好地收缩、这些情况会导致不能较好地收缩:比如过长的生产过程,产妇精神不够放松,胎儿过大、羊水太多引起子宫过度膨胀,胎盘前置等。如果子宫在胎盘娩出后无法强烈收缩,则会造成晚期产后出血。2、胎盘仍留在宫腔内、如果在胎儿出生30分钟后,胎盘还由于各种原因无法剥离出来,仍留在子宫中,都会严重影响子宫的收缩能力,造成产后出血。
3、切开方式不恰当、全程采用手术刀切开或剪刀剪开,这种切开方式容易造成宫壁弓形血管断裂,造成大量出血,愈合不良。4、子宫切口选择欠妥、如果选择的切口在宫体和下段交界处,这样的切口过高,切口上下组织厚薄不均匀,会影响子宫切口愈合;如果选择的切口较多接近宫颈结缔组织,这样的切口过低,也会影响子宫切口愈合,同时在胎头娩出时切口容易被撕裂。
5、胎头娩出时切口撕裂、前置胎盘,胎头娩出时动作过大或遇到巨大、畸形儿,都容易造成切口撕裂、出血。6、缝合方式不恰当、缝线过多,针距过密,这样的缝合方式影响切口部位的血液循环,切口也不容易愈合,易造成晚期产后出血。上面为大家介绍了6个引发晚期产后出血的原因,大家要引起重视。不过孕妈们也不要过于紧张,定期进行必要的产前检查,分娩时选择专业的医院和医生,医生会根据你的具体情况为你选择合适的分娩方式,降低意外的发生。
子宫按摩。按摩子宫是促进子宫收缩以减少出血最简单,最有效的方法。出血停止后,需要进行间歇性的均匀节律按摩,以防止子宫再次松动出血。如有必要,需要用手按摩子宫,可以将手放在阴道前,握住子宫前壁,然后按压腹部子宫后壁。按摩动作要求轻柔并有一定节奏,禁止长时间继续过度按摩,可能损伤子宫肌肉,加重出血症状。
促宫缩药物。催产素是用于预防和治疗产后出血的一线药物。应根据患者的子宫收缩和出血情况调整给药速度,静脉输注可立即见效,但半衰期短,可以选择连续静脉输注。为避免催产素受体在过饱和后不起作用,总量应在24小时内控制在60U。 除催产素外,氨丁三醇也是一种前列腺素F2α衍生物,可导致子宫强烈收缩。
宫腔填塞和手术。当上述治疗无效时,为了保留子宫或减少失血,可以用子宫腔填充纱布以止血。从宫底部填充子宫腔和两侧角度,充分填充不留间隙,以达到压迫和止血的目的。如果出血停止,纱布可在24至48小时后取出,填充后应使用抗生素预防感染,并在移除前注射促宫缩药物。
晚期产后出血的发生几率和产前保健以及生产水平有直接关系,做好孕期保健工作,科学处理分娩过程,能够显著降低晚期产后出血的风险,尤其是对于产后出血既往史,多次人工流产史,胎盘滞留史等高危产妇,需要在胎儿娩出后密切观察宫缩情况以及引导出血情况,积极预防晚期产后出血。晚期产后出血患者可以使用止血药物和促宫缩药物进行治疗,必要时可以转行手术止血。
口腔不清洁是导致女性怀孕期间出现牙龈出血的常见原因,也是导致孕妇出现牙龈出血比较常见的原因。口腔因素除了妊娠期反应外,口腔局部因素引起的牙龈出血也比较常见。如果孕妈妈多口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌就会大量繁殖,导致牙龈炎而发生牙龈出血,常常伴有口臭呢。此外,如果孕妈妈本身患有牙龈病,那么在嚼东西时牙龈容易因摩擦而溃破,也会引起出血。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
内分泌失调在生育年龄的妇女是十分常见的。内分泌失调最常见的是月经紊乱的情况,最重要是看清楚内分泌失调的原因,还有其严重程度。
主任医师 广州市红十字会医院
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