尿失禁比较常见于中老年群体中,尿失禁不仅危害患者的身体健康,还严重影响患者的日常工作和生活,使患者身心备受煎熬。尿失禁的病因有很多,想要更好地预防和治疗尿失禁,就要了解引起尿失禁的具体原因。那么,尿失禁是怎么引起的呢?
1.生产损伤:临床数据显示,生产后的女性出现尿失禁的几率比较高,甚至高达60%。经产妇,尤其是多胎生育妇女,盆底结构松弛,表现为当咳嗽、用力、走路等导致腹部压力增大时可以出现漏尿。压力性尿失禁如果症状较重,会对女性造成较大痛苦。出现这种情况下,一般要到医院检查。
2.身体过于肥胖:如果体重严重超标,腹部的脂肪堆积对膀胱造成一定的压力,也会导致尿失禁,所以体重超标的人要注意减重。
3.雌激素水平降低:更年期的女性会出现尿失禁和这种原因有很大的关系,因为在更年期,女性身体中的雌激素分泌会大大减少,这时候尿道的张力会下降,所以会出现尿失禁。
4.精神因素:如果平时压力特别大,精神高度紧张,让膀胱肌肉经常出现过敏反应,就没有办法控制膀胱的收缩,所以会出现尿失禁。
5.尿路感染:女性的尿道比较短,如果不注意卫生,极有可能会出现尿路感染,此时也会引起尿失禁。
6.压力:压力性尿失禁,指的是大笑、咳嗽或者剧烈运动,当腹压增高时,出现尿液不自主的自尿道外口漏出的现象。这主要是由于尿道括约肌的张力减弱,当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候,会产生尿失禁的现象。
生孩子的时候会对产道产生挤压,所以会对盆底肌产生不可逆的伤害,从而孕妇在生产过后就会尿失禁,在打喷嚏和咳嗽的时候就会出现尿失禁,这种情况会让生产过后的孕妇很尴尬,想要改善这种情况,就要养成不憋尿的习惯,当感觉身体有尿的时候,要及时去厕所排尿,不可憋着,在平时还可以多做一些盆底肌的康复训练,可以改善尿失禁的情况。
出现尿失禁时,在饮食上也要注意一些,不要吃一些水量过多的蔬菜和水果,比如西瓜之类的,这类食物在吃过后,会让身体产生大量的尿液,这样很容易让身体产生尿失禁。
有的产妇出现了尿失禁,为了避免尿失禁的出现,减少水分的摄入。其实这样对尿失禁没有好处,因为减少水分的摄入会使尿液浓度增加,更加容易出现细菌感染,对产妇的身体非常不利。尿失禁最好是不要喝咖啡,茶等比较容易利尿的饮品,不然可能会导致尿失禁更加严重。
(1)减轻体重。 (2)改善生活方式禁含咖啡因的食品饮料如咖啡、茶等;保持起居作息规律;避免提重物,因为提重物一方面本身腹压增加,另一方面是拿重物会导致盆底功能损伤情况加重;通过姿势改变,如打喷嚏时将双腿交叉,借外加的力量使肌体聚拢;治疗慢性便秘和咳嗽。 (3)膀胱训练:白天的时候,可以多喝水、多尿,注意适当控制小便的频率及小便时间,逐渐延长小便的时间间隔,如从1.5小时,延长至2小时、3小时,提升膀胱充盈尿液的容量。晚上则可以减少喝水。 (4)产后盆底肌训练:持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周以上或更长时间。盆底肌训练重点是收缩肛门时,腹肌要放松,如果不放松效果则较不理想。
主任医师 广州市红十字会医院
女性盆底功能障碍的治疗方法主要是进行康复治疗以及阴道手术治疗。对于压力性尿失禁,是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出,是影响女性健康的常见问题之一,可到盆底康复中心治疗。也可根据需要进行“悬吊”式手术,手术时间低于30分钟,治愈率为90%。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
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