维生 素D中毒症是医源性疾病之一。主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素D制剂,如鱼肝油、 维生素D2 或维丁胶性钙等引起。
当机体大量摄入维生素D,使体内维生素D反馈作用失调,肠吸收钙与磷增加,血钙浓度过高,降钙素调节使血钙沉积于骨与其他器官组织,影响其功能。如钙盐沉积于肾脏可产生 肾小管坏死 和 肾钙化 ,严重时可发生肾萎缩、慢性肾功能损害;钙盐沉积于小支气管与肺泡,损坏呼吸道上皮细胞引起溃疡,或钙化灶;如在神经系统、心血管等重要器官组织出现较多钙化灶,会产生不可逆的严重损害。
最早出现的症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振,多有低热。也可有 多汗 、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现 烦渴 、尿频、夜尿多,偶有脱水和酸 中毒 。年龄较大患儿可述 头痛 ,血压可升高或下降,心脏可闻及收缩期杂音,心电图ST段可升高,有时可有轻度 贫血 。
严重病例可出现精神抑郁,肌张力低下,运动失调,甚至昏迷惊厥,肾功能衰竭等。尿比重低而固定,尿蛋白阳性,细胞增多,也可有管型。
长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化,影响体格和智力发育,严重者可因肾功能衰竭而致死亡。孕早期维生素D中毒可致胎儿畸形。
无论是用什么避孕措施,包括吃口服避孕药,那么它实际上也不能百分之百地排除宫外孕的可能,因为宫外孕的发生还是有一定的病理生理的基础,比如说妇女她可能会存在着盆腔解剖结构的异常,最简单的可能就是有慢性的盆腔炎等等这些病史,所以,如果是有这些病史的妇女,尤其是曾经有过宫外孕病史的妇女,那么她再次怀孕的时候确实应该要注意排除宫外孕的可能性。紧急避孕药它的避孕的原理,一个是可能会对排卵产生干扰,一个是可能会对受精卵的着床产生干扰。所以从原理上来说,它并不是会必然导致宫外孕的发生,所以大家倒不一定要非常的恐惧。
主任医师 广州市红十字会医院
如果家庭发酵酸奶,在吃的时候也可以适量加入蔗糖来改善口感。可以给儿童适量吃的。一般来说酸奶中会添加蔗糖,不然酸的无法入口。酸奶仍然属于比较健康的食品。酸奶的升糖指数并不高,所以正常情况下可以适量摄入酸奶。
营养医师 南京市儿童医院
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